Mange sygdomme, der skræmmede fortidens mennesker, er praktisk talt glemt i dag. Læger behandlede hurtigt dem, så snart de ændrede sammensværgelser, blodudslettelse og tvivlsomme og endda farlige stoffer (for eksempel som kviksølv) til videnskabeligt beviste medikamenter og metoder. Folk i hvide frakker har dog stadig en masse arbejde at gøre, og snart kan de muligvis undersøge nogle af deres principper for behandling. Desuden til fordel for en helt uventet retning.
Enig med nerver
I april 2014 annoncerede det amerikanske agentur DARPA oprettelsen af Institut for Biologiske Teknologier. Begivenheden er betydelig, hvis vi tager højde for agenturets detaljer. Hans mission er at se længere ind i fremtiden end andre og gøre science fiction til virkelighed. Som en del af et af projekterne agter afdelingen at udvikle en hjernestimuleringsteknologi, der korrigerer nervesygdomme (fra depression til kronisk smerte).
SUBNETS (systembaseret neuroteknologi til nye terapier) er kendt for det faktum, at det direkte nægter at prøve medicin. DARPA-specialister har valgt en anden sti, hvor det ikke er de kemiske egenskaber hos celler, der er berørt, men tilstanden for deres elektriske aktivitet og stimuleringsparametre bør afhænge af reaktionen fra neuroner. Faktisk er dette en direkte dialog med nervesystemet.
I medicinen er elektrisk stimulering blevet brugt i årtier, og denne metode giver undertiden succes, hvor medicin er magtesløse. Ved at sende et signal gennem elektroder dybt ind i hjernen er det muligt at starte helingsprocessen, selv hos patienter, der er i en tilstand af minimal bevidsthed, som rapporteret i 2007 af forskere fra Institut for Neurologi ved Cornell University College of Medicine. Det er som at vågne op: en person begynder at bevæge sig, spise og tale uafhængigt.
På denne måde prøver de at hjælpe mennesker, der lider af depression, fedme eller Parkinsons sygdom. Men teknologien har en afgørende ulempe - du skal åbne kraniet. Derfor modtager den ikke bred distribution. Det ville være dejligt at finde en mildere måde at handle på nervesystemet på, mens man undgår bivirkningerne af farmakologi. Med andre ord, kom med en behandling uden medicin og uden traumatisk interferens i kroppen. Men er det reelt?
Salgsfremmende video:
Behandling uden medicin
På jagt efter et svar er det værd at henvende sig til forskning af Fabrizio Benedetti, en neurofysiolog ved Universitetet i Turin. Han er en af de førende eksperter i målrettet undersøgelse af placebo-effekter, og han bruger dyb hjernestimulering i sine eksperimenter.
Som terapi for patienter med Parkinsons sygdom anvendes elektriske impulser til regionen af de subthalamiske kerner. Dette reducerer neurons overdreven aktivitet i dette område og fører til en forbedring af patientens velvære og bevægelse. Før han startede stimuleringen injicerede Benedetti imidlertid patienter og overbeviste dem om, at han injicerede et effektivt lægemiddel.
Foto: popmech.ru
Men i virkeligheden blev patienterne injiceret med almindelig saltvand, en medicinsk "dummy" uden medicinske egenskaber. Derudover blev elektroden, der blev indsat i hjernen, ikke brugt til stimulering, men kun til læsning af cellernes aktivitet. Resultatet af eksperimentet var helt uventet.
Efter injektionen begyndte patienterne at bevæge sig lettere, og niveauet for ophidselse i deres subthalamiske kerner faldt som om de havde modtaget en række impulser. På en eller anden måde normaliserede hjernen uafhængigt af sin funktionsmåde som svar på fiktion. Dette var første gang forskere var i stand til at registrere placebo-effekten på niveauet for individuelle neuroner.
I dag kan sådanne effekter ikke længere tages let. Som det viste sig, kan ikke kun en dummy-pille eller en illusion af elektrisk påvirkning, men også en svindelkirurgi fungere som en placebo. Den prestigefyldte The New England Journal of Medicine har mere end én gang offentliggjort artikler, der simulerer knæskylning giver den samme positive effekt som ægte arthroscopy: patienter slipper af med gigt.
Nogle lægemidler klarer sig ikke til det officielle salg, fordi de ikke er bedre end placebo i foreløbige test. Men dette er aktive stoffer udviklet af specialister til en bestemt biokemisk funktion. Her står vi overfor et uventet fænomen - kroppens evne til at starte processen med sin bedring ved hjælp af psyken. Dette fungerer ikke altid, og dets muligheder er begrænsede. Men deres virkelige grænse er ikke kendt med sikkerhed.
Fremtidens medicin
Lad os give en risikabel prognose: medicin vil være baseret på styring af selvhelbredende mekanismer. I det mindste for nogle af overtrædelserne. Læger vil lære at føre en indirekte dialog med nervesystemet og vælge den rigtige stimuli i hvert tilfælde.
En placebo er ikke kun en inert ting, den udløser en kaskade af biokemiske ændringer hos en person, herunder det endokrine, immun- og nervesystem. Derfor får undersøgelsen af placeboeffekter alvorlig opmærksomhed i dag. Når man har studeret fænomenet på et grundlæggende niveau, kan det være muligt at finde en måde at styrke det mange gange på igen.
Det skitserede scenarie følger idéen fra den berømte psykolog Nicholas Humphrey fra Darwin College, Cambridge University. Han antyder, at læger og healere i det meste af menneskets historie arbejdede netop på grund af placebo-effekten. Deres opskrifter havde et meget langt forhold til den fysiologiske del af sygdommen. Ikke desto mindre havde selv absurde metoder en vis positiv effekt. Humphrey singler "sundhedsstyringssystemet" som en del af den overordnede styring af homeostase.
Arbejdet med dette system blev gradvis i løbet af den kulturelle udvikling afhængigt af selve faktum af tilstedeværelsen af læger, medicin og procedurer. Men hele denne tid handler hun spontant af sig selv. Videnskaben vil tage kontrol over det og øge sin magt og kapaciteter markant, selvom patienter naturligvis ikke bliver fyldt med kviksølv eller troldmand. Det er sandt, at fremtidige behandlinger kan virke meget fremmed for os.
Formodede placebo-mekanismer
Brug af placebo kan reducere smerter ved opioid eller ikke-narkotisk eksponering for forventninger og / eller konditionerede refleksmekanismer. Opioider produceret af kroppen kan hæmme respirationscentre.
Hjertets sympatiske nervesystem, der udskiller adrenalin, kan også undertrykkes under placebo-smertelindring, skønt mekanismen er ukendt (smertelindring og / eller opioidkompenserende virkning). Cholecystokinin modvirker virkningen af endogene opioider og reducerer dermed responsen på placebo. Placebo kan også påvirke frigivelsen af serotonin i hypofysen og binyrerne, hvilket efterligner virkningen af nogle smertestillende medicin.
Foto: popmech.ru
Fabrizio Benedetti, professor i neurofysiologi og menneskelig fysiologi, Institut for neurovidenskaber, Skolen for medicin, University of Turin:
”Offentligheden er interesseret i placebo-effekten, fordi den lover at udvide vores forståelse af grænserne for en persons indre evner.
Forskere - fordi troens indflydelse på menneskelig adfærd giver løfte om at studere den interne kontrol af følelsesmæssige, sanse- og perifere processer.
Placebo-studiet er i det væsentlige en undersøgelse af, hvordan sammenhængen med tro og værdier former processerne for opfattelse og følelser i hjernen og i sidste ende påvirker mental og fysisk sundhed. Moderne neurovidenskab overvejer tanken om, at subjektive forventninger og værdier har et specifikt fysiologisk grundlag, der kan have en betydelig indflydelse på tænkning, motoriske processer og intern homeostase.