Smerter kaldes en sundhedsvagthund. Det er en universal signalanordning, der advarer kroppen om muligheden for personskade og skader. Imidlertid kan smerter også blive en hensynsløs bøddel. I dag er der fundet pålidelige kemiske stoffer, der gør det muligt at stoppe smerter, men vi må huske, at historien for alle smertestillende midler, bedøvelsesmidler, anæstetika går ind i den dybe fortid, til salver og tinkturer af gamle healere og healere.
Folk begyndte at tænke over problemerne med at fjerne smerter lige fra det øjeblik, grundlæggende for operationen begyndte at dukke op. Næsten alle manipulationer, der udføres med væv og organer hos en levende person, er meget smertefulde, og patientens immobilitet er en af betingelserne for et vellykket arbejde hos kirurgen, mens selv at binde genstanden gør lidt, da den opererede person let kan dø af smertestød.
Hemlock, der ikke skader
Søgningen efter midler til at reducere smerter er blevet foretaget siden de mest tætte tider. I Syrien brugte de midlertidigt bedøvelse af offeret ved at klemme livmoderhalsskibene. Egypterne gnuglede knust Memphis-sten (en slags marmor) med eddike i patientens hud, hvilket opnåede lokal afkøling af vævene ved at frigive kuldioxid. Til det samme brugte de is, sne og koldt vand. Vi forsøgte at opnå smertelindring ved stram at stramme og bandage lemmerne.
En særlig niche blev besat af forskellige infusioner og ekstrakter af narkotiske og berusende stoffer. I den gamle egyptiske papyrus af Ebers, der stammer fra 1550 f. Kr., er der den første omtale af brugen af sådanne lægemidler inden operationen.
Belladonna, opiumsvalmue, hemlock, mandrake, indisk hamp, alkoholholdige drikkevarer - dette er en ufuldstændig liste over, hvad der var inkluderet i de første smertestillende midler. Homers Odyssey nævner en blanding af vin og opium for at reducere lidelse og vrede. Den kinesiske kirurg Hua Tuo (3. århundrede e. Kr.) anvendte i vid udstrækning indisk hampesaft til amputation og ondskab. Shamaner i Sydamerika anvendte tyggede kokablade på deres sår for at lindre smerter. I det gamle Rom blev mange operationer udført, herunder brystreduktion og fjernelse af grå stær, og ægte sprøjter med nåle, der ikke var tykkere end en millimeter, blev brugt til at injicere anæstetika. I øvrigt blev udtrykket "anæstesi" opfundet af den græske filosof Dioscorides for at beskrive mandrakes handling.
Naturligvis var effektiviteten af de første smertestillende midler ikke særlig høj, og desuden kunne Aesculapianerne, som ikke vidste, hvordan de skulle dosere indholdet af opiatalkaloider i infusioner, let sende patienten til deres fædre uden nogen operation.
Salgsfremmende video:
Herrens straf
Tiderne i den mørke middelalder med deres religiøse fanatisme viste sig at være”mørke” for bedøvelse. Den Hellige Kirke anså alkoholanæstesi for at være umoralsk, og ekstraktionen af ekstrakter fra berusende planter var næsten en sort bog. Det var bare farligt at gøre denne slags ting. Smerter blev erklæret for at være "Guds straf" sendt ned til dødelige for deres synder.”Smerter redder sjælen,” sagde prædikanterne fortsat. Kirken forbød aktivt at blande sig i det naturlige forløb. Viden og oplevelsen af antikken begyndte at blive glemt.
I det 13. århundrede blev lægerne opfordret til at give patienter med hunde ørevoks blandet med tjære inden operationen. Effektiviteten af sådanne opskrifter illustreres af de klokker, der blev hængt på hospitaler for at drukne skrig fra operationsstuerne.
Situationen udviklede sig til en stilstand: den virkede normalt ikke for at overvinde smerter ved bøn, og det var forbudt at forberede bedøvelsesmidler. Lægerne måtte se efter alternative metoder.
Den nemmeste måde var et godt slag til panden med en kamke. Personen slukkede simpelthen, og lægen havde tid til at operere på ham. Sandt nok måtte anæstesiologen have et korrekt leveret slag og bemærkelsesværdig oplevelse for at sende patienten til et knockout og ikke til himlen. Blodudladning blev betragtet som en anden almindelig metode: man måtte åbne patientens vene og vente, indtil han mistede nok blod til at miste bevidstheden.
Som et resultat af kirkefædrenes indsats måtte lægerne i den moderne tid praktisk talt genopdage, hvad deres gamle kolleger brugte til daglig.
Sjov anæstesi
I det 18. og 19. århundrede skubbede den hurtige udvikling af videnskab og teknologi læger og farmakologer igen til at søge efter effektive smertestillende midler. Først blev den kendte kokain og opium brugt. I 1879 fandt den russiske læge Vasily Anrep ud af, at injektion af en svag kokainopløsning under huden medfører et tab af følsomhed på injektionsstedet. Kokains triumf varede i flere årtier. Lægemiddelpiller blev ordineret endda til børn til tandpine. Opium-tinkturen "Laudanum" nød ikke mindre succes. Det kan købes frit på ethvert amerikansk apotek som et middel til alle lidelser, fra hoste til diarré og migræne. Først mange år senere henledte medicinen opmærksomheden på den skade, som "ufarlige" drikkevarer gav forbrugeren.
På samme tid inden for kirurgisk anæstesi blev det 19. århundrede præget af reelle gennembrud. Her vendte søgningen efter pionerlæger til flygtige stoffer. Indånding med opiatdamp blev brugt i det gamle Egypten, og de berømte Hippokrates brugte hamprøg under operationer. I Europa besluttede de efter et årtusinde at henvende sig til andre stoffer. Et af de medikamenter, der anses for at være hjørnestenene i moderne anæstesiologi, er diethylether. Ether blev opdaget tilbage i XIII århundrede af filosofen og alkymisten Raymond Lullius, der kaldte stoffet "sød vitriol". Efterfølgende blev "vitriol" åbnet mindst seks gange, indtil Crawford Long i 1842 først brugte den til at aflive en patient inden operationen. Desværre offentliggjorde Long kun opdagelsesmaterialet ti år senere, og William Morton betragtes som den officielle anæstesifar.der opererede i 1846. Forresten, ni år tidligere, havde Holmes Coot med succes brugt chloroform. Foruden Morton, Coot og Long, navngiver eksperter Hickman og Wells blandt pionererne inden for anæstesi.
Uoverensstemmelserne er ganske naturlige, fordi forskerne bevægede sig i mange retninger på én gang. Opdagelser blev ofte gjort på en helt nysgerrig måde, og af en eller anden grund var opfindernes liv tragisk. Så i 1844, mens han deltog i en cirkusforestilling, var tandlæge Horace Wells bevidst om, hvordan en frivillig fra hallen, indånding af nitrogenoxid, faldt fra scenen med latter og brækkede benet, men han holdt aldrig op med at grine. Samme år gennemførte Wells et eksperiment med sig selv. Efter at have træk vejret i "lattergas" lykkedes han at fjerne en sund tand og følte ikke smerte. Ved ankomsten til Boston forsøgte lægen til reklameformål at gennemføre en offentlig demonstrationsoperation, men noget gik galt, og patienten døde næsten. Fejlen stoppede Wells 'karriere, han faldt i depression og begik selvmord i 1848.
Den engelske kirurg Henry Hickman fortsatte med at undersøge dinitrogenoxid som en smertestillende middel. Han gjorde det meget godt, men ligesom Wells døde han i depression i en alder af 30. Det skal bemærkes, at Charles Jackson, der faktisk foreslog Morton tanken om at bruge eteren, led en uundgåelig skæbne: I lang tid prøvede han at bevise sin prioritet i forfatterskabet til opfindelsen, gik derefter skør og døde i en slags gudfrygtig institution. Opdagelsen af særlig rigdom bragte imidlertid ikke Morton selv.
Anæstetisk innovation kom til Rusland på samme tid som til Europa. Professor Chistovich sættes på lige fod med Morton og Wells, og den første amputation i Rusland under æterbedøvelse blev udført i 1846 af Nikolai Pirogov. Han udgav også verdens første monografi om anæstesi.
En tablet
I det 20. århundrede, med de to verdenskrig, fik udviklingen af anæstesi en yderligere drivkraft, og anæstesiologi fremkom for første gang som en separat medicinsk profession. I dag har kirurgi i sit arsenal tilstrækkelige midler til lokalbedøvelse og generel anæstesi, administreret både intravenøst og ved indånding. Moderne medicin er meget mere effektive og sikrere end dem, der blev opfundet i det 19. århundrede. Selvom det ikke altid er muligt at reducere bivirkninger til nul i dag.
Du skal sandsynligvis ikke røre ved sådanne ting som hypnose-anæstesi eller absolut utrolige operationer uden en skalpell, udført af filippinske healere, men en dag lærer menneskeheden at klare sig uden kirurgiske indgreb overhovedet og derfor uden anæstesi. Milliarder af små nanobotter, injiceret i en patients krop med en simpel pille, vil smertefrit helbrede tænder, helbrede et mavesår, fjerne blodpropper i blodkar, fjerne en voksen tumor … men dette er selvfølgelig en fantasi, selvom … ikke så skør som det ser ud til.
Magasin: Mysteries of History №10. Forfatter: Eduard Shaurov