En ældre amerikansk kvinde har syntetiseret alkohol i blæren i mange år. Hun følte sig ikke beruset, men det hele endte med cirrose i leveren, og der var behov for en organtransplantation. Tidligere blev der registreret tilfælde af dannelse af alkohol i mave hos patienter, der ikke ædru i flere år. Vi undersøger, hvorfor menneskekroppen producerer ethanol, og om det er muligt at slippe af med et sådant internt bryggeri.
Bryggeri i urin
I 2019 forventede en 61-årig kvinde med diabetes og skrumpelever en ny organtransplantation. Men under en undersøgelse på Presbyterian Hospital ved University of Pittsburgh Medical Center (USA) blev der fundet spor af ethanol i hendes urinprøver. Læger mistænkte patienten for alkoholafhængighed og besluttede at nægte hendes transplantation.
Yderligere analyser afslørede imidlertid en mærkelig uoverensstemmelse: ethanol var til stede i urinen, men dens metabolitter - ethylglucuronid og ethylsulfat - var ikke i blodet. Dette bekræftede pensionistens forsikring om, at hun ikke havde rørt alkohol i mange år. Derudover fandt eksperter en stor mængde glukose og Candida glabrata gær i hendes urin.
Sidstnævnte betragtes som en naturlig analog af bryggergær. Så de kunne godt omdanne det tilgængelige sukker i kroppen til alkohol, foreslog læger. Desuden er en lignende sag allerede beskrevet tidligere, men derefter blev der forøget et forøget indhold af ethanol i urinen hos en allerede afdød patient. Hun led også af diabetes.
Eksperter konkluderede, at Candida glabrata satte sig i blæren hos en ældre amerikansk kvinde, hvilket førte til udviklingen af alkoholisk skrumpelever i leveren. Imidlertid gav behandling med antimykotika ikke meget fordel. Ikke desto mindre kan patienten nu regne med en ny levertransplantation.
Salgsfremmende video:
Beruset uden vin
Ikke kun Candida glabrata er i stand til at syntetisere ethylalkohol i den menneskelige krop. Forskere isolerer omkring et dusin mikroorganismer, der under visse betingelser begynder at stimulere produktionen af alkohol direkte i de indre organer. Oftest forekommer dette i tarmen, og de vigtigste skyldige er svampe Saccharomyces cerevisiae og bakterierne Lactobacillus fermentum og Weissella confusa.
Når de danner for meget ethanol, udvikler en person det, der kaldes auto-fermenteringssyndrom. Det ledsages af svimmelhed, kvalme, tør mund og andre tegn på forgiftning. Derudover har disse patienter ethylalkohol i blodet. Derfor betragtes de i mange år som berusede alkoholikere og forsøger ikke at behandle korrekt.
Bakterierne Klebsiella pneumoniae, Weissella confusa og gæren Saccharomyces cerevisiae er ofte skylden for udviklingen af * auto-fermenteringssyndrom *, siger eksperter.
Ikke kun svampe
Lignende symptomer og øgede gærniveauer blev rapporteret hos to amerikanere mere. Den første er en ældre mand, der i næsten ti år led af uforståelige anfald af alkoholisk rus. Lægerne blev enige om at undersøge ham først efter 24 timers observation, hvor de sørgede for, at han virkelig ikke drak noget berusende. Korrekt valgt antimykotisk behandling hjalp ham med at vende tilbage til det normale liv.
Den anden sag er en 25-årig patient med de samme langtidsproblemer. Hans kone sendte ham til lægerne først efter at have sørget for, at hendes mand ikke i hemmelighed spiste alkohol. Den stakkels mand blev også hjulpet af antifungale stoffer. Men for at undgå tilbagefald skal han nu overholde en speciel lavkolhydratdiæt i hele sit liv.
Men den 27-årige kineser, der også lider af auto-fermenteringssyndrom, blev ikke hjulpet af svampedræbende behandling. Som forskerne fandt, var tarmbakterien Klebsiella pneumoniae i hans krop mest sandsynligt ansvarlig for syntesen af alkohol. Koncentrationen af disse mikroorganismer i hans mave var næsten ni hundrede gange højere end normalt.
Som et resultat blev et højt niveau af ethanol registreret i hans blod efter sukkerholdige læskedrikke, hvilket er typisk for mennesker i ruspåvirkningstilstand. Derudover var mandens lever fedt og betændt, ligesom en kronisk alkoholiker. For at afslutte den konstante beruselse måtte patienten drikke ordineret antibiotika og opgive den søde soda, som han elskede så meget.
Alfiya Enikeeva