Forskere fra Israel og De Forenede Stater har vist, at musikterapi kan eliminere postoperativ smerte hos patienter med rygsygdomme mere effektivt end medicin.
Ifølge statistikker lider mere end fem millioner mennesker i USA alene af rygsygdomme. I nogle tilfælde kræver de kirurgisk indgreb, men ofte kompliceres sådanne operationer af specifikke smerter: de afferente veje til nociception passerer gennem rygmarven. Sådanne patienter bliver yderligere tvunget til at gennemgå et rehabilitationsforløb, som inkluderer at tage smertestillende medicin, overvåge luftvejsfunktion og neurovaskulær status. Derudover kan angst på baggrund af smerter øges, depression og hypokondri kan udvikle sig. Derfor har personer, der har gennemgået rygmarvskirurgi, ofte brug for psykologisk hjælp ud over medicinsk behandling.
Musikterapi betragtes som et af områderne med sådan hjælp, der kan påvirke postoperativ rehabilitering. Det består i kontrolleret lytning eller fremførelse af forskellige musikalske kompositioner for at udtrykke og modulere følelsesmæssige tilstande. Tidligere forskning har vist, at regelmæssig lytning til musik også kan reducere angst og smerter. Imidlertid er mulighederne for musikterapi i rehabilitering af patienter med rygmarvssygdomme ikke undersøgt nok. Derudover er det uklart, om effekten er forskellig fra at bruge live musik og lydoptagelser.
I det nye arbejde gennemførte specialister fra Mount Sinai Medical Center og Louis Armstrong Music Center et eksperiment med 60 patienter, der gennemgik anterior, posterior eller kombineret spondylodesis (rygvirvelfusion med et transplantat). Forfatterne delte frivillige i to grupper: Inden for 72 timer efter operationen modtog begge standardpleje. Derudover gennemgik deltagerne i den eksperimentelle gruppe en individuel 30-minutters session med musikterapi, hvor de lyttede til levende kompositioner, sang og udtopede rytmer til afslapning eller katarsis, og øvede også vejrtrækningsvisualisering og kontrol under vejledning af psykoterapeuter.
Subjektivt smerteriveau før og efter eksperimentet i kontrol- og eksperimentelle grupper / © John F. Mondanaro et al., The American Journal of Orthopedics, 2017
Derefter udfyldte alle forsøgspersoner smerter i en ti-punkts skala og udfyldte skalaen kinesiofobi (frygt for bevægelse), depression og angst. Resultaterne viste, at det subjektive smerteriveau i den eksperimentelle gruppe i gennemsnit faldt med mere end et punkt (fra 6,20 til 5,09) efter en musikterapisession sammenlignet med eksperimentets begyndelse. I kontrolgruppen steg indikatoren på testtidspunktet: fra 5,20 til 5,87 point. Niveauet af angst, depression og kinesiofobi i begge grupper ændrede sig ubetydeligt. Ifølge forfatterne var det muligt at opnå forbedringer i den eksperimentelle gruppe, blandt andet takket være en personlig tilgang.
”Smerter er et subjektivt og personligt fænomen og kræver en individuel holdning. Certificerede, licenserede musikterapeuter kan skræddersy behandlingsprogrammet til patientens præferencer og smerteoplevelse,”sagde studieforfatter Joanne Loewy.
Artikel bidraget i The American Journal of Orthopedics.
Salgsfremmende video:
Denis Strigun