De forfærdelige epidemier af "skadedyr" og "sort død" ødelagde næsten halvdelen af befolkningen i det middelalderlige Europa. Ikke mindre dødbringende var den spanske influenzapandemi i begyndelsen af forrige århundrede. Den mest forfærdelige høst i menneskehedens historie blev dog ikke taget af krige, pest og kolera, men af almindelige infektioner. Det var en rigtig svøbe af de sårede i slag og traumatiseret i hverdagen indtil 1940'erne.
Før fremkomsten af antibiotika døde udskæringer, selv bare ridser, en ud af ni. En tredjedel af patienter med lungebetændelse døde. Sygdomme i øre, hals og næse førte til alvorlige konsekvenser. Medicinske manuskripter fortæller om titalls, hvis ikke hundreder, af millioner af ofre for elementære usanitære forhold …
Antibiotikum, der reddede millioner
En dramatisk ændring skete efter opdagelsen af antibiotika i slutningen af 1920'erne. I 1943 begyndte de sårede på slagmarken at modtage de første doser penicillin. Men efter et par år udsendte opfinderen af dette mirakuløse stof, Sir Alexander Fleming, en formidabel advarsel.
En fremtrædende biokemiker forudsagde, at virkningen af penicillin ville være kortvarig. I løbet af den uundgåelige udvikling vil bakterier helt sikkert udvikle resistens over for antibiotika, og personen selv vil hjælpe dem i dette …
Forkert dosering dræber kun svage bakterier, og de overlevende producerer straks stabile afkom, der ikke er bange for antibiotika. Mikroorganismer giver titusinder af generationer om året og vil meget snart kunne modstå kraftige doser medikamenter.
Salgsfremmende video:
Kimimperiet slår tilbage
I sine alarmerende forudsigelser var Fleming helt korrekt. I 1940 blev den første penicillinresistente Staphylococcus aureus identificeret. Et årti senere kom tetracyclin frem, og i 1959 var flere typer mikroorganismer allerede imod det. Den berømte erythromycin optrådte i 1952, og i 1968 kunne han ikke længere klare streptococcus.
Da antibiotika blev bredt tilgængelige, og de begyndte at bruges ikke kun inden for medicin, udviklede mikroorganismer hurtigt forsvarsmekanismer. Så de næste generationer medikamenter - methicillin, levofloxacin, linezolid, daptomycin - kunne modstå belejringen af "imperiet af mikrober" i højst et år eller to, og nogle "overgav sig" efter et par måneder.
I mellemtiden koster udviklingen af et nyt antibiotikum mindst en milliard dollars, som kun er tilgængeligt for de største farmaceutiske selskaber. Det er grunden til, at mange virksomheder mister interessen for produktionen af nye lægemidler, og i dag vises kun et par lægemidler på markedet.
Det er meget mere rentabelt at frigive lægemidler mod kroniske sygdomme til langtidsbrug i stedet for adskillige injektioner.
For nylig er farmakologer begyndt at diskutere med stor alarm den uhyggelige form for immunitet, når kun et af de mange lægemidler er effektive.
Generelt er både læger og farmaceuter enige om, at situationen ikke kun er kritisk, men snarere katastrofal. Mange førende eksperter mener, at verden allerede er gået ind i en æra uden antibiotika, og at dette er meget farligere end terrorisme eller masseødelæggelsesvåben.
Kan ikke heles …
For flere år siden lød ikke kun en alarmklokke, men en "medicinsk sirene" hylede. På et førende hospital i New York døde en ældre postoperativ patient efter at have indgået en infektion på hospitalet (!).
Og det viste sig, at han har en "pan-resistent" form af sygdommen, som ikke er påvirket af antibiotika.
På trods af den professionelle risiko frigav de behandlende læger med frimodighed oplysninger om denne usædvanlige sag.
I artiklen klagede de oprigtigt over, at deres patient led af en infektion, som moderne medicin ikke var i stand til at klare. På samme tid er der nu effektive komplekse metoder til bekæmpelse af endda avancerede former for kræft.
Svigt af antibiotika mod almindelige bakteriesygdomme bliver mere og mere almindeligt hos ældre patienter efter "langtidsintensiv pleje." I dag er der så mange patienter med antibiotikaresistente infektioner, at de begynder at udgøre en stor fare for andre og kræver øjeblikkelig isolering.
Selv almindelige intramuskulære og intravenøse injektioner bliver farlige, takket være hvilke mikroorganismer åbner en direkte vej til vitale organer.
Antibiotika er også ordineret som en forebyggende foranstaltning inden så alvorlige kirurgiske indgreb som hjertekirurgi eller f.eks. Et kejsersnit. Uden antibiotika øges risikoen for sådanne operationer dramatisk, og mange kirurger vil simpelthen nægte dem.
Cyborg-dom
Implantater er et slags besøgskort fra vores århundrede, og ingen er overrasket af pacemakere, kunstige led, blodkar eller hjerteklapper. Men når alt kommer til alt danner bakterier en film på overfladen af de fleste implanterbare enheder, som kun kan ødelægges med antibiotika.
Implantation af syntetiske protesematerialer er næsten altid fyldt med risikoen for infektion, og hvis infektionen ikke undertrykkes i tide, vil resultatet af endda en vellykket operation blive annulleret. Lægernes beregninger er fantastiske - hvis bakteriens følsomhed over for antibiotika forsvinder, vil kirurgi og traumatologi være de første, der lider. Når alt kommer til alt er operationer til fælles udskiftning længe blevet "sat i gang" - de udføres til titusinder af patienter. Uden effektiv antibiotika hænger truslen om infektion og død over en ud af seks patienter, der opereres.
I fremtiden er dagen ikke langt væk, når en person sammen med et kunstigt hjerte får "plastiske" nyrer, lever, milt og lunger. Hver (og især gentagen) implantation af sådanne komplekse organer kræver anvendelse af en hel "cocktail" af antibiotika, der undertrykker ikke kun immunsystemet, men også arbejdet i de endokrine kirtler.
Fremtidige medicinske teknologier såsom nanobot-injektion vil også kræve kraftig antibiotikastøtte. Disse bittesmå robotter, der rejser gennem kroppen, er i stand til fantastiske operationer, og leverer medikamenter direkte til det syge organ og udfører mikroskirurgi. Men på samme tid er det et fantastisk køretøj for bakterier.
Dødelig mode, sport og forgiftet mad
Problemer med antibiotikas effektivitet truer ikke kun medicin, men også kosmetologi. Dagens moter til storskala flerfarvet tatovering, botox-injektioner og fedtsugning kan være dødbringende.
Gruppen "smitsom risiko" inkluderer også atleter, der er svækket af doping og hormonelle diæter, såvel som motorcyklister og klatrere, der ofte er såret med eksotiske infektioner, der kan modstå endda stærke antibiotika.
Årsagerne til antibiotisk fodring af kvæg, svin, fjerkræ, fisk og krebsdyr, der er opdrættet på havbrug, er hurtigere vækst med hurtig vægtøgning samt modstand mod sygdomme og parasitter. Det viser sig, at brorparten af alt antibiotika bruges til dyrehold og fiskeopdræt.
Det antages bredt blandt biologer (og her støttes de fuldt ud af læger), at det netop er "landbrugsantibiotika", der er hovedårsagen til fremkomsten af resistente bakterier.
Disse mikrober lever i tarmen hos dyr, kommer i gødning, grundvand, støv og insekter. På denne måde kommer kødet fra slagtede dyr ind i mennesker.
Et lignende rejsemønster for bakterier bekræftes af undersøgelser fra Food and Drug Administration, Centers for Disease Control and Prevention og USDA. Statistikkerne indsamlet af dem indikerer, at omkring halvdelen af husdyrprodukterne er forurenet med mikrober, der er meget resistente over for tetracyklin og andre antibiotika.
Når man kommer til forbrugeren med blodige bøffer og andre retter lavet af utilstrækkeligt stegt og kogt kød, angriper mikroorganismer en person, og han henter det, som læger kalder en "stofresistent infektion."
Returnering af boomerang
Det er helt naturligt, at ikke kun medicin og farmakologi, men også landbrug, i slutningen af en æra med antibiotika lider meget.
Når de er klar over dette, startede forskere og miljøforkæmpere tilbage i 70'erne i det forrige århundrede en bred kampagne mod landbrugsbrug af antibiotika. Kræver de, hvis ikke det forbyder, i det mindste i det væsentlige at begrænse alle former for lægemidler til fodertilsætningsstoffer, viser de de tilbagevendende landmænd, at de graver et hul for sig selv.
Indtil videre er resultaterne af denne næsten halve århundrede kamp for fremtiden for antibiotika mere end beskedne. Så i USA og nogle lande er brugen af penicillin og tetracyclin som vækststimulerende stoffer delvis forbudt. Resten bestemmes af forfølgelsen af øjeblikkelig fortjeneste og tvinger landbrugsvirksomheder og veterinærlægemiddelfirmaer på enhver mulig måde til at modstå enhver begrænsning af brugen af antibiotika.
Få mennesker stiller imidlertid spørgsmål om, hvordan forekomsten af resistente bakterier kan vise sig for dyr på gårdene. Og æraen uden antibiotika udgør en fare ikke kun for medicin, men også for landbruget. I dyrehold anvendes antibiotika ikke kun som vækststimulerende stoffer, men også til behandling af individuelle dyr og som et profylaktisk middel til at beskytte en hel besætning.
Hvis antibiotika mister deres styrke, vil dyrene lide. Det vil være umuligt at behandle dem for sygdom, og hvis betingelserne ikke ændres på bedrifter, hvor dyr opdrættes under overfyldte forhold, vil sygdomme sprede sig.
Oleg ARSENOV