Den første ting, du skal huske på om COVID-19-sygdommen forårsaget af SARS-CoV-2-virussen - den optrådte for bare et par måneder siden. Vores viden om hende er ikke så komplet og nøjagtig, som vi gerne vil. Ved denne score er der forbehold i teksten, men man skal ikke tro, at alt dette blev skrevet på vandet med en græsgulv. Statistikker ophobes, nye studier offentliggøres hver dag, og der er grund til at tro, at dette er tilfældet og ikke andet.
Noget jeg ikke har det godt. Er jeg smittet?
Måske, men ikke nødvendigvis hvad alle taler om. COVID-19 har ikke kun symptomer, der er forbundet med det, og nogle mennesker bliver generelt ubemærket inficeret. Hos halvdelen af de inficerede manifesterer sygdommen sig efter fem til seks dage, men for nogle tager det kun en dag, for andre, to uger, og i ca. 1% af tilfældene tager det sandsynligvis endnu længere tid. Normalt stiger temperaturen først, en tør hoste vises, og der mærkes svaghed. Mindre ofte, ud over alt, får kroppen ømhed, en snerpet næse, en ondt i halsen, en løbet næse og diarré. Kort sagt ligner COVID-19 en almindelig forkølelse eller influenza, men faktisk kan de også blive fanget.
Hvis du har mistænkelige symptomer, skal du ringe til en ambulance. Hvis du har svært ved at trække vejret, konstant presser eller gør ondt i brystet, dit ansigt er blåt eller bare dine læber, skal du gøre det med det samme! Du behøver ikke at gå til hospitalet for ikke at sprede sygdommen.
Hvad er så farligt ved COVID-19?
På grund af lighederne med forkølelse og influenza er mange hensynsløse over COVID-19-pandemien. Men for det første, selv i en mild form, kræver disse sygdomme opmærksomhed, og for det andet giver de undertiden komplikationer, og med COVID-19 sker dette meget oftere. Ifølge WHO har en ud af fem mennesker (ca. 20%) en vanskelig sygdom: på grund af lungebetændelse, der samles væske i lungerne, er der en følelse af, at der ikke er nok luft - så er der behov for lægehjælp. Derudover har kritisk syge patienter ofte akutte abnormiteter i maven og tarmenes funktion. Men selv det, der kaldes en mild form, overføres ikke nødvendigvis så let: nogle tilfælde med lungebetændelse falder ind under denne kategori - bare ikke farligt nok til at indlægges på en patient.
Salgsfremmende video:
I Europa går ikke 20%, men 30% af de mennesker, der er diagnosticeret med en infektion, til hospitaler. Forskellen skyldes sandsynligvis, at tilfælde med en mild form for sygdom sjældnere opdages i disse lande. Dette er også faren for COVID-19.
Ifølge flere skøn har 30-50% af de inficerede med SARS-CoV-2 overhovedet ingen symptomer. I nogle udvikler de sig alligevel over tid, men nogle af de inficerede kommer sig uden at have mistanke om noget. Ikke desto mindre spreder en tilsyneladende sund person virussen. Beregninger baseret på data fra Singapore og byen Tianjin indikerer, at halvdelen af infektioner kan have fundet sted, før symptomer dukkede op. Dette er en af de vigtigste forskelle mellem SARS-CoV-2 og den første SARS-CoV og MERS-CoV, de forårsagende stoffer af SARS og Mellemøsten respiratorisk syndrom. De gjorde først mennesker syge og derefter smitsomme, så det var meget lettere at finde og isolere dem, der var inficeret og kontrollere udbrud.
Men er COVID-19 ikke farligere end sæsoninfluenza?
På grund af det faktum, at mange tilfælde af sygdommen går upåaktet hen, har det endnu ikke været muligt at bestemme virussens egenskaber nøjagtigt. SARS-CoV-2 er sandsynligvis cirka halvanden til to gange mere smitsom og ti gange mere sandsynligt at forårsage død end influenzavirus. Derudover er der medicin og vacciner mod influenza. I slutningen af marts er der i gennemsnit flere mennesker døde af COVID-19 hver dag end af nogen anden infektion.
Hvordan bliver man ikke syg?
SARS-CoV-2 spredes med små dråber slim. Det antages, at den vigtigste overførselsvej er direkte fra person til person: en hoste, nysede eller bare sagde noget - og virusen sammen med spyt kom ind i en anden mund, næse eller øjne. Der er fire regler, der skal følges for at reducere din risiko.
Først skal du stå mindst en eller to meter fra mennesker og fra alle, da fraværet af symptomer ikke betyder noget. Denne afstand er angivet i de officielle retningslinjer. Men en nylig videnskabelig artikel af fysikeren Lydia Buruiba fra Massachusetts Institute of Technology viste, at når du nyser, spredes dråber af slim syv til otte meter. Heldigvis nyser COVID-19-patienter relativt sjældent, og det vides ikke, om der er nok virale partikler i kroppen i en sådan afstand.
For det andet skal du vaske dine hænder og ansigt oftere og grundigt. Regelmæssig sæbe er ikke værre end antibakteriel. For at virussen skal kollapse, skal du vente mindst 20 sekunder. Det er også værd at holde et alkoholbaseret desinfektionsmiddel med dig. Officielle henstillinger angiver, at koncentrationen af alkohol skal være 60-70%, men eksperimenter fra schweiziske forskere har vist, at 30% ethanol eller propanol er nok.
Sæbe og alkohol tørrer huden, på grund af dette kan der dannes sår på den, hvor ikke SARS-CoV-2, men noget andet får. Dette er ikke i de officielle anbefalinger, men det ser ud til at være rimeligt at bruge cremen, før de går i seng (om natten vil intet klæbe fast på huden).
For det tredje, rør ikke ved dit ansigt. Dette er den sværeste del. Prøv at holde dine hænder travlt med noget som en blyant. Et andet trick er at smøre børsten med noget ildelugtende: lugten hjælper dig med at komme til dit sans i tide. Og i ekstreme tilfælde kan du bære gummihandsker: de afskrækker at røre dig selv.
For det fjerde skal du ikke ryste hænder, ikke klem eller kys, når du mødes. Det er generelt bedre at udskyde møder indtil bedre tider.
Vær ikke bange for at se dum ud. Der er en epidemi omkring, og der er allerede nok triste historier om mennesker, der valgte at opføre sig som om intet var sket og betalte for det.
Det er også muligt, at du kan blive inficeret, hvis du rører ved en snavset doorknap eller en anden ting og derefter rører dit ansigt. Det vides, at SARS-CoV-2 forbliver på overflader (især i lang tid - på plast og rustfrit stål), men hvor farligt det er på samme tid er uklart. Det menes, at risikoen er lav, men stadig eksisterer, så uden for hjemmet er det værd at berøre genstande så lidt som muligt og tørre dine hænder med et desinfektionsmiddel.
Masker hjælper ikke?
Først og fremmest skal masker bæres af patienter og dem, der er i tæt kontakt med dem. Resten af dem er til lille nytte. Når masker bruges til andre formål, kan de tværtimod skade. For det første skal masker ofte udskiftes, så støv og skadelige mikroorganismer ikke ophobes på dem. For det andet giver overdækkede ansigter angst hos andre mennesker. For det tredje kan masken reducere årvågenhed: Det ser ud til en person, at han allerede har sikret sig, og han glemmer anbefalingerne.
Hvem er mest udsat for?
Tilsyneladende kan du blive inficeret i alle aldre, men jo ældre personen, jo større er risikoen for, at han bliver alvorlig syg. Især sårbare er mennesker over 70 år, og dem, der har sygdomme i luftvejene, hjerte-kar-systemet, diabetes, kræft. Jo flere sundhedsmæssige problemer, desto mindre er chancerne for at overleve. Data for Italien pr. 19. marts viser, at kun 1,2% af dødsfaldene som følge af COVID-19 ikke havde nogen comorbiditeter. Mænd dør meget oftere end kvinder, selvom forholdet adskiller sig meget fra land til land. Men hvis du er en ung pige og ikke klager over noget, garanterer dette ikke, at du, når du er blevet smittet, bare ligger under dækkene i et par dage.
Hvordan hærdes COVID-19?
Selv hvis du bliver inficeret, bliver du sandsynligvis bedre uden for mange problemer. Men der er ingen kur mod COVID-19. Det tager normalt år at udvikle et lægemiddel fra bunden, teste det og starte masseproduktion. Selv hvis du skubber, vises stoffet ikke på toppen af pandemien. Måske vil et allerede kendt middel klare virussen. Flere lægemidler gennemgår kliniske forsøg med opmuntrende resultater, men indtil videre er intet godkendt.
Derfor er behandlingen hovedsageligt rettet mod at lindre symptomer, såsom nedbringelse af feber og opretholdelse af vitale kropsfunktioner i alvorlige tilfælde. Folkemedicin reducerer så vidt vi ved ikke risikoen for infektion og hjælper ikke med at komme hurtigere tilbage på fødderne: overspisning på hvidløg er ubrugelig.
Hvor får jeg en coronavirus-test?
Indtil for nylig var det umuligt at lave en test frivilligt. Nu leveres denne service af virksomhederne "Helix", "Gemotest" og "Medsi". I Moskva kan der udføres prøver i alle tre, i andre byer - hvor som helst. Ingen af dem var i stand til at komme igennem for detaljer, men information findes på deres websteder. I april etableres test for SARS-CoV-2 af "Invitro".
Men inden du kommer ud af din tegnebog, skal du tænke på, om du virkelig har brug for denne kontrol. Hvis du er kommet i kontakt med en COVID-19-patient eller har symptomer, skal du ringe til en ambulance - så får du sandsynligvis en test gratis og hjemme.
Hvis du virkelig er inficeret, men sygdommen ikke mærker sig, kan den tidlige diagnose for det første vise et negativt resultat på grund af en utilstrækkelig mængde virus i prøven til analyse, og for det andet vil den ikke fremskynde bedring (medmindre du kan gøre noget så tag for ikke at inficere andre), og der vil være masser af tid til at redde dit liv.
Hvis du er sund, betyder det ikke, at du ikke bliver syg senere.
Det kan være fornuftigt at udføre testen frivilligt, hvis du er i en eller flere risikogrupper, du har rimelige mistanker om, at du muligvis er blevet inficeret, og de kaldte medicinske medarbejdere af en eller anden grund tog ikke et udtværn til analyse.
Hvorfor blive hjemme? Er alle disse begrænsninger overdrevne?
Under udbrud af infektionssygdomme har karantæne og mindre strenge begrænsninger været til stede i flere århundreder. Sund fornuft dikterer: når der ikke er nogen der kan inficere, vil ingen blive inficeret - gradvist vil pandemien blive intet. Generelt fungerer det. Matematiske og statistiske analyser udført af forskere fra Kina, USA og Storbritannien viste, at isoleringen af Wuhan bremsede virussens spredning i kinesiske byer og forhindrede hundretusinder af infektioner, og hvor restriktioner blev indført tidligere, blev færre tilfælde af sygdommen registreret. Det er sandt, at dataene stadig er utilstrækkelige til at forstå, hvilke mål der er mest effektive.
Ifølge en anden model, der er udviklet af forskere fra Imperial College London, inden den 31. marts, har begrænsninger i 11 europæiske lande forhindret 21.000 til 120.000 dødsfald. Den samme model viste, at allerede den 28. marts var 7–43 millioner mennesker allerede blevet inficeret der, dvs. 1,88–11,43% af befolkningen, men deres sygdom var mild eller uden symptomer overhovedet. Det er endnu ikke muligt at kontrollere disse beregninger: vi har brug for massetestning af virussen og antistoffer mod den, som immunsystemet producerer. Men hvis simuleringsresultaterne er tæt på sandheden, vil dette ændre vores forståelse af virussen.
Det er ekstremt vigtigt at bremse sygdommens spredning. Uden virus- og antistofprøver ved vi, at når hospitalerne er overfyldte og læger arbejder dag og nat, skyder andelen af dødsfald ned. Med det samme antal inficerede mennesker er det meget bedre, hvis de bliver syge igen.
Selve ordet "pandemi" indebærer, at dette er en almindelig årsag. Tidligere simulerede et team fra Imperial College London udviklingen af en pandemi, hvis intet blev gjort: i dette tilfælde i slutningen af 2020 ville næsten alle mennesker på planeten blive syge, og 40 millioner mennesker ville dø. Vores kære liv, fremmedes liv og hvor alvorlige konsekvenserne af sygdommen har for samfundet vil afhænge af vores forsigtighed.
Hvornår slutter det hele?
Det vides ikke, men tilsyneladende endnu ikke snart. Antagelig er alle eller næsten alle mennesker i stand til at indgå SARS-CoV-2. For at virussen kan trække sig tilbage, er det nødvendigt, at en betydelig del af mennesker udvikler immunitet: enten efter en sygdom eller efter vaccination. Estimater varierer, men under alle omstændigheder tælles milliarder af mennesker.
Dusinvis af vacciner er i øjeblikket under udvikling, men hvis de vises, vil det først være næste år. Hvorvidt det er muligt at fremstille en vaccine er et stort spørgsmål. Der er stadig ingen vaccinationer, der beskytter mod lignende vira SARS-CoV-1 og MERS-CoV. De, der testede, var enten ineffektive eller usikre, og derefter blev udviklingen stoppet på grund af manglen på store udbrud og manglende finansiering.
Det er også uklart, hvor længe vaccinen vil hjælpe (det vides ikke, hvor meget immunitet der opretholdes hos dem, der har været syge), og hvor ofte sygdommen vil vende tilbage. SARS-CoV-1 dukkede ikke længere op, og den mindre infektiøse, men mere dødbringende MERS-CoV opdages flere dusin gange om året, men hver gang kan fociene isoleres.
Meget afhænger af, om stoffet vises, og hvor hurtigt det sker. Selvom der ikke er nogen medicin eller vaccine, er det kun at begrænse fysisk kontakt mellem mennesker. Eksemplet på Kina viser, at epidemien kan undertrykkes om to til tre måneder. Men problemet er, at sygdommen vender tilbage, hvis alle begrænsninger fjernes: De fleste mennesker har stadig ikke immunitet. Måske indtil effektive farmakologiske stoffer er opfundet, vil vi hver par måneder blive tvunget til at tage hjem, indtil det næste udbrud dør ned.
Jo længere, jo vanskeligere det er at opretholde karantæne: at blive hjemme keder sig, ting hoper sig op. Let at fremstille, billige, hurtige og præcise virustests og bulk-antistofprøvning ville hjælpe. Hvis det er pålideligt kendt, at en person er sund eller ikke længere kan blive inficeret, er det ikke nødvendigt at holde ham indesluttet. Sådanne test giver mulighed for nøjagtige punkter og kortere varighed.
Indtil da, vær tålmodig.
