Lobotomi (fra antikgræsk λοβός "andel" + τομή "klip") er en af de mørkeste sider af officiel medicin. Det er en grimt neurokirurgisk operation, som under dækning af behandling blev udført på patienter, der lider af psykiske lidelser. Og det blev praktiseret relativt for nylig - i 50'erne af XX århundrede. Hjernen er et kompleks arrangeret organ, og du kan ikke bare samle det op og grave dybere ned i det med et skarpt stykke jern. Desværre er det nøjagtigt, hvad der skete under lobotomien. Resultaterne af sådanne kirurgiske procedurer var meget beklagelige.
Lobotomi blev udviklet i 1935 af den portugisiske psykiater og neurokirurg Egas Moniz. Tidligere hørte han om et eksperiment: Sjimpansen blev fjernet sin frontale lob og dens opførsel ændret - den blev lydig og rolig. Moniz foreslog, at hvis du skærer det hvide stof i frontalloberne i den menneskelige hjerne, med undtagelse af påvirkningen af frontalloberne på resten af centralnervesystemet, så kan schizofreni og andre psykiske lidelser forbundet med aggressiv adfærd behandles. Den første operation under hans ledelse blev udført i 1936 og blev kaldt prefrontal leukotomi: en løkke blev indsat i hjernen ved hjælp af en ledetråd, og hjernevævet blev beskadiget af roterende bevægelser. Efter at have afsluttet omkring hundrede sådanne operationer og foretaget opfølgningsobservation af patienter, der bestod af en subjektiv vurdering af den mentale tilstand,Moniz annoncerede succes med denne operation og begyndte at popularisere den. Så i 1936 offentliggjorde han resultaterne af kirurgisk behandling af 20 af sine første patienter: 7 af dem blev frisk, 7 forbedrede, mens 6 ikke viste nogen positiv dynamik. Egash Moniz overvågede faktisk kun få patienter, og de fleste af dem var aldrig set efter operationen.
Meget snart havde han tilhængere i andre lande. Og i 1949 blev Egash Moniz tildelt Nobelprisen i fysiologi eller medicin "for opdagelsen af de terapeutiske virkninger af leukotomi i visse mentale sygdomme." Hvem vil diskutere med nobelpristanden?
I de tidlige 1940'ere var lobotomi allerede meget udbredt i USA. Under 2. verdenskrig blev de psykiatriske afdelinger på hospitalerne for veterananliggender fyldt med mange soldater, der vendte tilbage fra fronten og oplevede alvorligt psykisk chok. Disse patienter var ofte i ophidselse og krævede, at mange sygeplejersker og andre paramedicinske myndigheder skulle kontrollere dem, hvilket resulterede i høje omkostninger. En af hovedårsagerne til den udbredte anvendelse af lobotomi var således ønsket om at reducere omkostningerne ved vedligeholdelse af personale.
Veterinæranliggender klinikker arrangerede hastigt kurser for at fremskynde træningen af kirurger i lobotomi. Den billige metode gjorde det muligt at "behandle" mange tusinder af amerikanere på det tidspunkt i lukkede psykiatriske institutioner og kunne reducere omkostningerne ved disse institutioner med $ 1 million om dagen. Ledende aviser skrev om succes med lobotomien og henledte offentlighedens opmærksomhed på den. Det er værd at bemærke, at der da ikke var nogen effektive metoder til behandling af psykiske lidelser, og tilfælde af patienter, der vendte tilbage fra lukkede institutioner til samfundet, var ekstremt sjældne, og derfor blev den udbredte anvendelse af lobotomi hilst velkommen.
Walter Freeman.
Metoden til transorbital leukotomi ("ice pick lobotomy"), som ikke krævede at bore patientens kranium, blev vidt brugt i 1945 af amerikaneren Walter Freeman. Freeman blev den førende talsmand for lobotomi. Han udførte sin første lobotomi ved hjælp af elektrokonvulsiv terapi til smertelindring. Han målrettede den koniske ende af et isknivlignende kirurgisk instrument mod knoglen i øjehullet, stansede et tyndt lag ben med en kirurgisk hammer og satte instrumentet ind i hjernen. Derefter dissekeres fibrene i de frontale lobes i hjernen ved bevægelse af knivhåndtaget. Freeman argumenterede for, at proceduren ville fjerne den følelsesmæssige komponent fra patientens "mentale sygdom." De første operationer blev udført med en rigtig isplukning. Efterfølgende udviklede Freeman specielle instrumenter til dette formål - en leukotom, derefter en orbitoklast. Faktisk blev hele operationen udført blindt, og som et resultat ødelagde kirurgen ikke kun de berørte, efter hans mening, områder af hjernen, men også en betydelig del af det nærliggende hjernevæv.
Salgsfremmende video:
De første studier af lobotomi beskrev positive resultater, men da det viste sig senere, blev de udført uden streng overholdelse af metodikken. Det er vanskeligt at evaluere de positive resultater af lobotomi, da operationerne blev udført ved hjælp af praktisk taget sammenlignelige teknikker på patienter med forskellige diagnoser. Hvorvidt bedring er kommet eller ej - dette spørgsmål blev ofte besluttet på grundlag af et så pragmatisk kriterium som at øge patientens kontrolbarhed. Efter operationen blev patienterne straks rolige og passive; mange voldelige patienter, der var udsat for raseri, blev ifølge Freeman stiltiende og underdanige. Som et resultat blev de udskrevet fra psykiatriske hospitaler, men hvor meget de virkelig "blev frisk" forblev uklar, da de normalt ikke blev undersøgt senere.
Freeman opfandt en særlig betegnelse for mennesker, der for nylig havde gennemgået en lobotomi: kirurgisk induceret barndom. Han mente, at patienters mangel på normale mentale evner, distraktion, bedøvelse og andre karakteristiske konsekvenser af lobotomi opstår, fordi patienten regresserer - vender tilbage til en yngre mental alder. Men på samme tid indså Freeman ikke, at personligheden kunne blive skadet. Mest sandsynligt troede han, at patienten i sidste ende ville "vokse op" igen: genmodningen ville gå hurtigt og til sidst føre til en fuld bedring. Og han foreslog at behandle de syge (endda voksne) på samme måde som de ville behandle ulydige børn. Han foreslog endda, at forældre smed en voksen datter, hvis hun ikke opførte sig, og senere gav hende is og kysse hende. Regressiv opførselsom ofte optrådte hos patienter efter lobotomi, forsvandt til sidst kun i nogle få: som regel forblev personen mentalt og følelsesmæssigt lammet resten af sit liv. Mange patienter var ikke i stand til at kontrollere vandladning. De opførte sig virkelig som meget frække børn: De blev øjeblikkeligt ophidset af forskellige stimuli, viste opmærksomhedsunderskud og ukontrollerbare vredeudbrud.
I 1950'erne afslørede mere grundige undersøgelser, at ud over det dødelige resultat, som blev observeret hos 1,5-6% af de opererede patienter, forårsager lobotomi konsekvenser som anfald, stor vægtøgning, tab af motorisk koordination, delvis lammelse, urininkontinens. Det førte også til væsentlig intellektuel svækkelse hos patienter, svækkelse af kontrollen over deres egen adfærd, apati, følelsesmæssig ustabilitet, følelsesmæssig sløvhed, manglende initiativ og manglende evne til at udføre målrettede aktiviteter, taleforstyrrelser. Efter lobotomi blev mange patienter frataget muligheden for at tænke kritisk, forudsige det videre begivenhedsforløb, ikke var i stand til at lave planer for fremtiden og udføre noget arbejde, undtagen det mest primitive. Som Freeman selv bemærkede,efter hundreder af operationer udført af ham blev ca. en fjerdedel af patienter overladt til at leve med et kæledyrs intellektuelle kapacitet, men "vi er ganske tilfredse med disse mennesker …". Han argumenterede også for, at frontal lobotomi ofte forårsager epileptiske anfald, og tidspunktet for deres begyndelse var uforudsigelig: hos nogle patienter forekom de kort efter operationen, i andre efter 5-10 år. Epilepsi hos patienter, der gennemgik lobotomi, udviklede sig i 30 tilfælde ud af 100.udviklet i 30 tilfælde ud af 100.udviklet i 30 tilfælde ud af 100.
Selv i de tilfælde, hvor aggressivitet, delirium, hallucinationer eller depression blev stoppet hos patienter som et resultat af brugen af lobotomi, efter 5-15 år voksede nervefibre fra de frontale lobes ofte tilbage i medulla, og vrangforestillinger, hallucinationer, aggressivitet, der blev genoptaget eller depressive, udviklede sig igen. fase. Et forsøg på at gentage lobotomien førte til en yderligere stigning i intellektuelt underskud.
I de tidlige 1950'ere blev der udført ca. 5.000 lobotomier årligt i USA. Mellem 1936 og slutningen af 1950'erne gennemgik 40.000 til 50.000 amerikanere lobotomier. Indikationerne var ikke kun skizofreni, men også alvorlig tvangslidelser. Handlingerne blev hovedsageligt udført under ikke-sterile forhold. Lobotomi blev ofte udført af læger, der ikke havde kirurgisk træning, hvilket var et af overgrebene ved denne psykokirurgiske indgriben. Uden uddannelse som kirurg udførte Freeman alligevel omkring 3500 sådanne operationer og rejste rundt i landet i sin egen varevogn, som han kaldte "lobotomobile". Han red det rundt i landet med tilbud om "mirakuløse kurer" og udførte operationer lige foran publikum, i ånden af et cirkusshow.
Faldet i lobotomien begyndte i 1950'erne, efter at de alvorlige neurologiske komplikationer af operationen blev tydelige. I fremtiden var lobotomi forbudt ved lov i mange lande. I USSR blev lobotomi officielt forbudt i 1950.
Mange mennesker har anmodet om en appel mod Monizs Nobelpris. De klagede over, at de ikke selv eller deres pårørende ikke kun blev helbredet, men også forårsagede uoprettelig skade. Prisen blev dog aldrig trukket tilbage på trods af anerkendelsen af manglen på lobotomi som en behandlingsmetode og dens forbud i mange lande. Baseret på dette kan vi drage en konklusion om graden af tillid til forskellige "videnskabelige opdagelser", inklusive dem, hvis forfattere modtog Nobelprisen for dem.
Produktion
Så i 1940'erne og 1950'erne blev lobotomi betragtet som en videnskabeligt bevist metode til behandling af visse psykiske lidelser. Og hvis nogen læge tvivlede på denne barbariske procedure, ville han blive betragtet som uvidende eller utilstrækkelig. I 1949 modtog opfinderen af denne procedure, dr. Antonio Egas Moniz, Nobelprisen for sin opdagelse. Lobotomi blev betragtet som plejestandarden, og enhver neurokirurg, der ikke udførte denne rutinemæssige procedure, blev betragtet som uklassificeret. Når vi ser tilbage på tiden, forstår vi, hvor uvidende disse læger var, og hvor farlig denne procedure var. Tusinder af patienter som et resultat af denne procedure har mistet deres egen identitet og faktisk forvandlet til en "grøntsag".
Husk derfor, at netop denne metode var lobotomi, hver gang du hører nogen sige udtrykket "videnskabeligt bevist metode" (eller evidensbaseret medicin). Når du taler om "standarder for pleje", skal du være opmærksom på, at disse standarder ofte ikke er baseret på pålidelig videnskabelig forskning, men på udtalelse fra kun et par "eksperter" på et bestemt område.
Der er ingen "videnskabeligt beviste" metoder eller fakta. Alle fakta skal sættes spørgsmålstegn ved og dobbeltkontrolleres gennem videnskabelig forskning.
"Omsorgsstandarden" er et falskt begreb, der indebærer, at vi har lært alt, hvad der er at vide om et bestemt emne, og at denne standard ikke bør sættes spørgsmålstegn ved. Tænk, studere, observer, undersøge, udfordre eksisterende "sandheder". Vi opdaterer vores viden over tid.
Det skal også bemærkes, at mange lægemidler, der senere blev trukket tilbage fra markedet som farlige for helbredet eller endda liv, på et tidspunkt kom på markedet, idet de blev anerkendt som sikre til brug. De der. sikkerheden og effektiviteten af disse lægemidler blev også betragtet som videnskabeligt bevist. Et eksempel på et sådant stof er Thalidomide, der har dræbt tusinder af børn. I 1950'erne og 60'erne blev dette stof ordineret til gravide som en sikker sovepille. Som et resultat blev tusinder af babyer født uden lemmer. Mange af dem døde efter kort tid, og de, der overlevede, blev tvunget til at lide hele deres liv og blev fængslet i deres mangelfulde kroppe. Læs mere om denne historie på nedenstående link.
Alle sådanne historier fortæller os, at af hensyn til vores egen sikkerhed skal der stilles spørgsmålstegn ved eventuelle udsagn, også "videnskabeligt funderet" og uanset kildens autoritet. Det skal forstås, at videnskab i vores tid oftest tjener big business, og i forfølgelsen af overskud betaler producenten for enhver videnskabelig forskning (eller deres efterligning), der vil "bevise" sikkerheden for noget, selvom tusinder af mennesker lider under det.