Antallet af mennesker inficeret med coronavirus rundt omkring i verden nærmer sig hundrede tusind. Covid-19 er identificeret i 76 lande. Der er ingen særlige lægemidler mod det, vacciner gennemgår kliniske forsøg. Nogle mener, at om sommeren vil alt roe sig ned, andre advarer om uundgåeligheden af en pandemi.
Karantæne er virkelig effektiv
Ifølge WHO er coronavirus-epidemien i Kina faldet. Der registreres lidt mere end hundrede nye infektioner om dagen (for en måned siden var der ca. tre tusinde). I andre lande er situationen nøjagtig det modsatte: hvis der i begyndelsen af februar blev registreret flere dusin inficerede om dagen uden for Kina, er der nu mere end to tusinde. Desuden har epidemien i de sidste 48 timer spredt sig til yderligere 9 lande, herunder Polen og Ukraine.
I Rusland er fire tilfælde af infektion hidtil officielt bekræftet - to af dem i Moskva. Ifølge Rospotrebnadzor føler de syge sig tilfredsstillende, og de mennesker, som de kontaktede, er blevet identificeret og er under medicinsk tilsyn - nogle på hospitalet, andre hjemme.
Derudover er næsten syv og et halvt tusinde mennesker, der for nylig ankom fra Kina, Sydkorea og Iran, stadig under kontrol. Næsten alle blev opfordret til at overholde karantæne. Der er dog uansvarlige borgere - i de sidste par dage har mindst tre forsøgt at flygte fra overvågningen. Og en af de fornærmede er en læge.
Den 6. februar blev der registreret 25 nye tilfælde af coronavirusinfektion uden for Kina. En måned senere er dette tal steget næsten hundrede gange.
”Faktisk er der taget hidtil usete karantæneforanstaltninger i både Kina og Rusland. Og dette er nu det eneste rigtige våben mod coronavirus. Det fungerer meget godt. Når grænser er lukket, falder virusoverførselshastigheden. Hvis alle på samme tid bærer masker, og uddannelsesinstitutioner går i karantæne, har patogenen simpelthen ikke mulighed for at sprede sig hurtigt. Hvis vi gjorde det samme med sæsonbestemt influenza, ville vi ikke have nogen epidemier,”sagde Pavel Volchkov, leder af MIPT genomisk ingeniørlaboratorium, virolog.
Salgsfremmende video:
Bæreren af virussen er smitsom
Ifølge beregningerne fra London School of Hygiene and Tropical Medicine og Covid-19 Working Group skal 70-90 procent af patientkontakter spores for at stoppe sygdommen. Men selv denne strategi fungerer kun, hvis der er mindre end en procent af de nye tilfælde af overførsel af virussen, før de første symptomer på sygdommen vises i dens bærer.
På den ene side bekræfter dette eksempel på Kina, hvis myndigheder har nedbragt væksten af inficerede mennesker ved strenge karantæneforanstaltninger. På den anden side siger de samme kinesiske læger, at asymptomatisk transmission af coronavirus er mulig. Så en af beboerne i Wuhan, der kom for at besøge slægtninge, inficerede dem alle. På samme tid viste hun ikke tegn på sygdom, selv når hendes familiemedlemmer allerede var henvendt til læger for at få hjælp. Inkubationsperioden for denne patient var 24 dage, hvilket er næsten det dobbelte af karantæneperioden i mange lande.
De fleste eksperter begrænser stadig inkubationsperioden for Covid-19 til to uger (i gennemsnit seks og en halv dag). Virussen overføres hovedsageligt af luftbårne dråber. En syg person kan tilsyneladende inficere højst tre personer i en ubeskyttet befolkning.
Gravide kvinder på et senere tidspunkt, efter at have modtaget en infektion, måske ikke frygte, at de vil videregive den til deres ufødte barn. Dette blev vist af kinesiske læger, der observerede kvinder i fødslen, der gennemgik en kejsersnit.
Kys og håndtryk annulleres
Der er endnu ingen nøjagtige data om, hvad der er andelen af direkte kontakter i transmissionen af SARS-CoV-2 (det er derfor ikke kendt i hvilket forhold infektion opstår gennem objekter). Derfor giver epidemiologiske tjenester, især i lande, der er mest sårbare over for en ny infektion, omtrent de samme generelle anbefalinger, skønt der tages hensyn til lokale nuancer.
Risiko for at udvikle en coronavirus-epidemi uden for Kina. Iran og Japan er de mest sårbare. Sandsynligheden for en epidemi i Rusland er lav. Gateway til infektion - landets tre vigtigste lufthavne: Sheremetyevo (Moskva), Vladivostok International Airport og Pulkovo (Skt. Petersborg).
Så i Frankrig, hvor der allerede er registreret 212 tilfælde af coronavirusinfektion, opfordrede sundhedsministeren Olivier Veran landsmænd til at opgive de traditionelle velkomstkyss la bise. Schweiz har anbefalet at undgå at ryste hænder. Og direktøren for afdelingen for pandemiske og endemiske sygdomme i WHO, Sylvie Briand, foreslog endda flere alternative måder at hilse på hendes Twitter.
Saudi-Arabien, hvor et tilfælde af coronavirus-infektion hidtil er blevet registreret, har midlertidigt forbudt sine undersåtter at besøge det muslimske hellige Mekka og Medina.
Sådan bruges masker korrekt
Fra de første dage efter fremkomsten af den nye coronavirus opstod spørgsmålet om maskers effektivitet. Det franske departement for sociale anliggender og sundhed og de amerikanske centre for sygdomskontrol og -forebyggelse anbefaler dem til forebyggelse.
”Masker er selvfølgelig ufuldkommen. De "suger" lidt fra siderne. Men hvis du tager den så tæt som muligt, reduceres risikoen for infektion med en størrelsesorden. I vores land er det endnu ikke relevant at købe masker. Vores situation med coronavirus er ikke så alvorlig,”siger virolog Pavel Volchkov.
Ifølge chefen for Institut for Mikrobiologi, Virologi, Immunologi fra det første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, akademiker Vitaly Zverev, beskytter medicinske masker ikke mod vira så pålideligt, som det almindeligt antages.
Der er ikke noget specifikt lægemiddel mod SARS-CoV-2-coronavirus. Vaccinen er stadig under udvikling. Antibiotika og folkemedicin vil ikke beskytte mod infektion, men iført masker og iagttagelse af karantæneforanstaltninger vil hjælpe med at begrænse spredningen af sygdommen / Illustration af RIA Novosti.
”Masker, der sælges på apoteker, begrænser penetrationen af virussen med ca. 20 procent. Derudover skal bandagen ændres hver anden time. Så snart det bliver vådt, bliver det straks nytteløst. Beskyttelsesudstyr bør bæres i offentlig transport, i lokaler, hvor mange mennesker arbejder. Men på gaden giver det ingen mening. For det første er chancerne for at fange virussen i den friske luft minimale. For det andet gør masken vejrtrækning vanskelig, og hvis folk har hjerte- eller lungeproblemer, vil de kun blive værre,”bemærkede forskeren.
For at beskytte mod Covid-19 anbefaler Rospotrebnadzor at overholde personlig hygiejne mere omhyggeligt - vask dine hænder oftere, behandl overflader med desinfektionsmidler, rør ikke dine øjne, næse og mund med beskidte hænder, og hvis du har symptomer på SARS, skal du være hjemme og ringe til en læge. Detaljerede forebyggende foranstaltninger offentliggøres på webstedet for Moskva rådhus.
Hvilke antivirale lægemidler er ubrugelige
Der er endnu ingen lægemidler til at dræbe den nye coronavirus. I løbet af den seneste måned har forskere foreslået at bruge mindst tre eksisterende medikamenter, der har vist sig at være sikre.
Først og fremmest taler vi om remdesivir, en nukleosidanalog, der hjælper mod ebola. I begyndelsen af februar viste kinesiske forskere, at dette stof med succes undertrykker infektion i cellekulturer. Derudover har remdesivir og beslægtede forbindelser været i stand til at klare den stærkt dødelige katte-coronavirus. Mennesker kliniske forsøg er allerede i gang i Kina. For en uge siden bebudede amerikanerne også begyndelsen på testning af patienter.
Andre sandsynlige bredspektrede medikamenter er ribavirin, ritonavir og interferon-beta-lægemidler. De anbefales af Russlands sundhedsministerium.
”Der er et stort antal antivirale lægemidler i form af nukleosidanaloger - en slags strukturel lighed med naturlige nukleotider, der bruges til at syntetisere RNA. Når virussen kommer ind i kroppen, multipliceres den meget hurtigt. Følgelig øges RNA-syntese. Nukleosidanaloger kan blokere den og dermed hæmme den hurtige spredning af virussen gennem kroppen. Men dette fungerer kun, hvis lægemidlerne er godt tilpasset. For Covid-19 er dette ikke sket endnu. Ja, nogle lægemidler viser ringe effektivitet, men i virkeligheden kan de være ekstremt skadelige. Fordi det virale system meget hurtigt efterlader sådanne nukleosidanaloger - bogstaveligt talt under infektionen af en bestemt patient. Som et resultat stopper lægemidlet med at virke på virussen og begynder samtidig at presse på patientens egne RNA-syntetiske processer. Derfor komplikationer i nyrerne, leveren og hele udskillelsessystemet. Men i øjeblikket har vi intet bedre end nukleosidanaloger,”bemærkede Pavel Volchkov.
Hvad angår de annoncerede antivirale lægemidler som Arbidol eller Kagocel, er de ifølge forskeren ineffektive til at behandle ikke kun coronavirus, men også influenzavirus.
Antibiotika hjælper ikke
”Så vidt jeg ved var der ingen, der alvorligt behandlede kuren mod coronavirus, fordi det ikke udgør en særlig fare. Hvorvidt de nuværende antivirale lægemidler mod Covid-19 vil virke er ukendt. Men du skal bestemt ikke behandles med antibiotika, fordi dette er medikamenter, der virker på celler, og vira ikke har en cellulær struktur. Nogle gange ordineres antibiotika til virusinfektioner for at forhindre komplikationer - for at undgå fastgørelse af en slags bakterieinfektion. Men de har ingen indflydelse på viraerne selv. Du kan generelt øge immuniteten med folkemidler - hvidløg, mælk og honning. Dette er i princippet nyttigt, men vi skal huske, at den samme hvidløg kan påvirke hjerterytmen negativt. Og nogle mennesker udvikler alvorlige allergier mod honning,”sagde Vitaly Zverev.
Hvorfor du ikke skulle håbe på en vaccine
Begyndelsen på kliniske forsøg med en vaccine mod den nye coronavirus er allerede bebudet af amerikanske, kinesiske og franske forskere. Flere videnskabelige grupper arbejder på dette i Rusland på én gang.
I slutningen af januar fortalte Rinat Maksyutin, direktør for det statlige videnskabelige center for virologi og bioteknologi i Rospotrebnadzor "Vector", offentliggørelsen af den sibiriske afdeling i det russiske videnskabsakademi "Science in Siberia" om, at hans ansatte beskæftiger sig med oprettelsen af en vaccine mod SARS-CoV-2. En måned senere meddelte den russiske vicepremierminister Tatyana Golikova, der leder det operationelle hovedkvarter for at bekæmpe spredningen af den nye infektion, at fem prototyper af de fremtidige midler allerede var klar.
Ifølge Pavel Volchkov vil lægemidlet sandsynligvis blive dannet på grundlag af den vesikulære stomatitisvirus.
”Ved hjælp af omvendt genetik-teknologi adskilles virussen. Der oprettes derefter et cellulært system, normalt in vitro, til at samle den virale partikel, så der ikke er noget viralt genom inde. Små dele af SARS-CoV-2 er integreret i en sådan dummy-vektor. Faktisk alt, hvad en sådan partikel kan gøre, er at inficere celler én gang og levere elementer af coronavirus der. Hvis du vaccinerer med en sådan syntetisk virus, vises der en tilstrækkelig mængde neutraliserende antistoffer i blodserumet, og den vaccinerede person vil blive beskyttet mod infektion,”forklarede forskeren.
Det vil dog ikke være muligt hurtigt at indføre et sådant stof i praksis, siger Vitaly Zverev.
”Jeg er tilhænger af sådanne metoder, og jeg tror, at vaccination er den mest pålidelige måde at bekæmpe infektionssygdomme på. Men for det første kan du ikke lave en vaccine meget hurtigt. Det er i det mindste nødvendigt at være overbevist om sikkerheden af det middel, som vi introducerer i den menneskelige krop, og dette tager lang tid. For det andet, hvem skal vi vaccinere? Det er usandsynligt, at Covid-19 bliver sæsonbetonet, som influenza. Til dette muterer den nye virus, bedømt efter de tilgængelige data, ikke hurtigt nok. Om sommeren slutter den nuværende epidemi - og det er det, vi vil glemme koronaviruset. Dette var tilfældet med SARS i 2003. Der var et udbrud, folk blev såret. Men intet skete. Der er stadig ingen vaccine mod SARS-CoV, og dette generer ikke nogen. Jeg tror, at sæsonbestemt influenza vil dræbe flere mennesker i denne periode end coronavirus. Fordi ingen aflyste influenzaepidemien,”understregede akademikeren.
Forfattere: Alfiya Enikeeva, Tatiana Pichugina