Somnologi er en temmelig ung videnskab, og mange af dens aspekter forbløffer stadig forskere - fra fantastiske lidelser som sexomnia til spørgsmålet om, hvorfor vi overhovedet har brug for at drømme
Somnolog Irina Zavalko fortalte teorier og praksis om fragmenteret søvn og Kleine-Levin syndrom, om gadgets som Jawbone Up hjælper dig med at få nok søvn, om det overhovedet er muligt at udvide den dybe søvnfase, og om det er nyttigt at gøre det.
Time skrev for nylig, at næsten halvdelen af amerikanske teenagere ikke sover så meget som nødvendigt. Er søvnmangel en sygdom i vores tid?
- Faktisk har holdningen til søvn ændret sig meget - og i slutningen af 1800-tallet sov folk i gennemsnit en time mere end vi gør nu. Dette er forbundet med "Edison-effekten", og den grundlæggende årsag hertil er opfindelsen af pæren. Nu er der endnu mere underholdning, som du kan gøre om natten i stedet for at sove - computere, fjernsyn, tablets, alt dette fører til det faktum, at vi reducerer vores søvntid. I den vestlige filosofi er søvn længe blevet betragtet som en grænsestatus mellem væren og ikke-væsen, der voksede ud til en tro på det som spild af tid. Selv Aristoteles betragtede søvn som noget grænseoverskridende, unødvendigt. Folk har en tendens til at sove mindre efter en anden vestlig tro, især populær i Amerika, at den, der sover mindre, er mere effektiv i sin tid. Folk forstår ikke, hvor vigtig søvn er for helbredet,for godt helbred - og normal præstation i løbet af dagen er simpelthen umulig, hvis du ikke får nok søvn om natten. Men i Østen var der altid en anden filosofi, man troede der, at søvn er en vigtig proces, og de afsatte tid nok til det.
Er der flere søvnforstyrrelser på grund af det hurtigere tempo i livet?
- Det afhænger af, hvad der regner som en lidelse. Der er et sådant koncept - utilstrækkelig søvnhygiejne: utilstrækkelig søvnvarighed eller forkerte, upassende soveforhold. Måske ikke alle lider under dette, men mange mennesker rundt omkring i planeten får ikke nok søvn - og spørgsmålet er, om dette betragtes som en sygdom, en ny norm, en dårlig vane. På den anden side er søvnløshed ret almindeligt i dag, hvilket også er forbundet med "Edison-effekten", som vi talte om tidligere. Mange mennesker tilbringer tid foran et tv, computer eller tablet før sengetid, lyset fra skærmen fortrænger døgnrytmer og forhindrer, at en person falder i søvn. Livets hektiske rytme fører til det samme - vi vender tilbage sent fra arbejde og prøver straks at falde i søvn - uden en pause, uden at skifte til en roligere tilstand fra en så ophidset tilstand. Resultatet er søvnløshed.
Der er andre lidelser - apnø, åndedrætsstop under søvn, manifesteret sammen med snorken, som få mennesker ved om. Personen selv ved som regel ikke om dem, hvis de pårørende der sover i nærheden ikke hører åndedrætsarrest. Vi har små statistikker for målingens varighed, men denne sygdom er sandsynligvis også mere almindelig - apnø er forbundet med udviklingen af overvægt hos voksne, og i betragtning af at udbredelsen af overvægt og fedme øges, kan det antages, at apnø også. Forekomsten af andre sygdomme er stigende, men i mindre grad - hos børn er dette parasomnier, for eksempel søvnvandring. Livet bliver mere stressende, børn sover mindre, og dette kan være en predisponerende faktor. Efterhånden som levealderen bliver længere, lever mange mennesker for at se neurodegenerative sygdomme,hvilket kan manifesteres ved en krænkelse af adfærd i søvnen med drømme, når en person begynder at demonstrere sine drømme. Dette sker ofte med Parkinsons sygdom eller før symptomerne begynder. Syndromet med periodisk bevægelse, syndromet med "rastløse ben", når en person føler ubehag i hans ben om aftenen, er også ganske almindeligt. Det kan være smerter, forbrænding, kløe, der får dig til at bevæge dine ben og forhindre dig i at falde i søvn. Om natten fortsætter bevægelsen af benene, personen vågner ikke op, men søvnen bliver rastløs, mere overfladisk. Hvis den periodiske bevægelse af benene i en drøm forstyrrer en person, betragtes det som en separat sygdom. Hvis det ikke forstyrrer hans søvn - en person får nok søvn, føler sig behagelig, vågner ikke ofte om natten, falder i søvn roligt, vågner op forfrisket om morgenen, så er dette ikke en sygdom.når en person begynder at demonstrere sine drømme. Dette sker ofte med Parkinsons sygdom eller før symptomerne begynder. Syndromet med periodisk bevægelse, syndromet med "rastløse ben", når en person føler ubehag i hans ben om aftenen, er også ganske almindeligt. Det kan være smerter, forbrænding, kløe, der får dig til at bevæge dine ben og forhindre dig i at falde i søvn. Om natten fortsætter bevægelsen af benene, personen vågner ikke op, men søvnen bliver rastløs, mere overfladisk. Hvis den periodiske bevægelse af benene i en drøm forstyrrer en person, betragtes det som en separat sygdom. Hvis det ikke forstyrrer hans søvn - en person får nok søvn, føler sig behagelig, vågner ikke ofte om natten, falder i søvn roligt, vågner op forfrisket om morgenen, så er dette ikke en sygdom.når en person begynder at demonstrere sine drømme. Dette sker ofte med Parkinsons sygdom eller før symptomerne begynder. Syndromet med periodisk bevægelse, syndrom af "rastløse ben", når en person føler ubehagelige fornemmelser i hans ben om aftenen, er også ganske almindeligt. Det kan være smerter, forbrænding, kløe, der får dig til at bevæge dine ben og forhindre dig i at falde i søvn. Om natten fortsætter bevægelsen af benene, personen vågner ikke op, men søvnen bliver rastløs, mere overfladisk. Hvis den periodiske bevægelse af benene i en drøm forstyrrer en person, betragtes det som en separat sygdom. Hvis det ikke forstyrrer hans søvn - en person får nok søvn, føler sig behagelig, vågner ikke ofte om natten, falder i søvn roligt, vågner op forfrisket om morgenen, så er dette ikke en sygdom. Syndromet med periodisk bevægelse, syndrom af "rastløse ben", når en person føler ubehagelige fornemmelser i hans ben om aftenen, er også ganske almindeligt. Det kan være smerter, forbrænding, kløe, der får dig til at bevæge dine ben og forhindre dig i at falde i søvn. Om natten fortsætter bevægelsen af benene, personen vågner ikke op, men søvnen bliver rastløs, mere overfladisk. Hvis den periodiske bevægelse af benene i en drøm forstyrrer en person, betragtes det som en separat sygdom. Hvis det ikke forstyrrer hans søvn - en person får nok søvn, føler sig behagelig, vågner ikke ofte om natten, falder i søvn roligt, vågner op forfrisket om morgenen, så er dette ikke en sygdom. Syndromet med periodisk bevægelse, syndromet med "rastløse ben", når en person føler ubehag i hans ben om aftenen, er også ganske almindeligt. Det kan være smerter, forbrænding, kløe, der får dig til at bevæge dine ben og forhindre dig i at falde i søvn. Om natten fortsætter bevægelsen af benene, personen vågner ikke op, men søvnen bliver rastløs, mere overfladisk. Hvis den periodiske bevægelse af benene i en drøm forstyrrer en person, betragtes det som en separat sygdom. Hvis det ikke forstyrrer hans søvn - en person får nok søvn, føler sig behagelig, vågner ikke ofte om natten, falder i søvn roligt, vågner op forfrisket om morgenen, så er dette ikke en sygdom. Om natten fortsætter bevægelsen af benene, personen vågner ikke op, men søvnen bliver rastløs, mere overfladisk. Hvis den periodiske bevægelse af benene i en drøm forstyrrer en person, betragtes det som en separat sygdom. Hvis det ikke forstyrrer hans søvn - en person får nok søvn, føler sig behagelig, vågner ikke ofte om natten, falder i søvn roligt, vågner op forfrisket om morgenen, så er dette ikke en sygdom. Om natten fortsætter bevægelsen af benene, personen vågner ikke op, men søvnen bliver rastløs, mere overfladisk. Hvis den periodiske bevægelse af benene i en drøm forstyrrer en person, betragtes det som en separat sygdom. Hvis det ikke forstyrrer hans søvn - en person får nok søvn, føler sig behagelig, vågner ikke ofte om natten, falder i søvn roligt, vågner op forfrisket om morgenen, så er dette ikke en sygdom.
Jeg ville diskutere med dig de mærkeligste søvnforstyrrelser - Internettet nævner Sleeping Beauty Syndrome, 24-timers bensyndrom (ikke-24), når en person sover en dag hver anden dag, og dødelig familiær søvnløshed og sexomnia og overspisning under søvn. Hvilke af denne liste er reelle kliniske lidelser anerkendt af videnskaben?
Salgsfremmende video:
- De sidste tre er virkelige. Søvngang og sexomnia findes, men de er ret sjældne - dette er en sygdom af samme art som søvnvandring, men manifesteres i specifik aktivitet under søvn. Dødelig familiær søvnløshed er også en forholdsvis sjælden sygdom, den forekommer hovedsageligt hos italienere og er arvelig. Sygdommen er forårsaget af en bestemt type protein, og dette er en frygtelig sygdom: en person holder op med at sove, hans hjerne begynder at nedbrydes, og gradvist går han i en glemselsestilstand - enten sover han eller sover ikke og dør. Mange søvnløshedspatienter frygter, at søvnløshed på en eller anden måde vil ødelægge deres hjerne. Her vendes mekanismen: først ødelægges hjernen, og herfra sover personen ikke.
Daglige cykluser med søvn og vågenhed er teoretisk muligt. Når forskere udførte eksperimenter i en hule, hvor der ikke var tidssensorer - ingen sol, intet ur, ingen daglig rutine, ændrede deres biorytmer sig, og nogle skiftede til en fyrreogfems timers cyklus med søvn og vågenhed. Sandsynligheden for, at en person sover fireogtyve timer uden pause er ikke særlig høj: snarere vil det være tolv, fjorten, nogle gange seksten timer. Men der er en sygdom, når en person sover meget - den såkaldte hypersomnia. Det sker, at en person sover meget hele sit liv, og det er normalt for ham. Og der er patologier - for eksempel Kleine-Levin syndrom. Det er mest almindeligt hos drenge i ungdomsårene, når de går i dvale, der kan vare i flere dage eller en uge. I løbet af denne uge rejser de sig bare for at spiseog på samme tid er de ganske aggressive - hvis du prøver at vågne op, er der en meget udtalt aggression. Dette er også et sjældent syndrom.
Hvad er den mest usædvanlige sygdom, du er stødt på i din praksis?
- Jeg undersøgte drengen efter den første episode af Kleine-Levin syndrom. Men der er også en meget interessant søvn- og vågenhedsforstyrrelse, der ikke tales meget om - narkolepsi. Vi ved, at fraværet af hvilket stof der forårsager det, der er en genetisk disponering for det, men det har sandsynligvis autoimmune mekanismer - dette er ikke helt forstået. Hos patienter med narkolepsi nedsættes stabiliteten ved at være vågen eller sove. Dette manifesteres af øget søvnighed i løbet af dagen, ustabil søvn om natten, men de mest interessante symptomer er de såkaldte katapleksier, når en mekanisme tændes, mens den er vågen, der helt slapper af vores muskler. En person oplever et fuldstændigt fald i muskeltonus - hvis det er i hele kroppen, falder han som om han bliver slået ned og ikke kan bevæge sig i nogen tid,selvom han er fuldt bevidst og kan genfortæller alt, hvad der sker. Eller et fald i muskeltonus påvirker muligvis ikke kroppen fuldstændigt - for eksempel er det kun musklerne i ansigtet eller hagen, der slapper af, hænderne falder. Denne mekanisme fungerer normalt under drømmen, og hos disse patienter kan den udløses af følelser - både positive og negative. Sådanne patienter er meget interessante - jeg havde en patient, der kranglede med sin kone i receptionen. Så snart han blev irriteret, faldt han i denne usædvanlige tilstand, og hans hoved og arme begyndte at falde.og negativ. Sådanne patienter er meget interessante - jeg havde en patient, der kranglede med sin kone i receptionen. Så snart han blev irriteret, faldt han i denne usædvanlige tilstand, og hans hoved og arme begyndte at falde.og negativ. Sådanne patienter er meget interessante - jeg havde en patient, der kranglede med sin kone i receptionen. Så snart han blev irriteret, faldt han i denne usædvanlige tilstand, og hans hoved og arme begyndte at falde.
Hvornår, tror du, videnskab talte mere om søvn - i det forrige århundrede, da det blev givet overdreven opmærksomhed i forbindelse med psykoanalyse, eller nu, når disse sygdomme i stigende grad forekommer?
- Tidligere var der en mere filosofisk tilgang til alting - og studiet af søvn lignede filosofisk ræsonnement. Folk begyndte at tænke over, hvad der forårsager søvn. Der var ideer om sovegift - et stof, der frigøres under vågenthed og sætter en person i søvn. De søgte efter dette stof i lang tid, men fandt det aldrig; nu er der nogle hypoteser vedrørende dette stof, men det er endnu ikke fundet. I slutningen af 1800-tallet fandt vores store landsmand Marya Mikhailovna Manaseina, der udførte eksperimenter med søvnmangel på hvalpe, ud af, at mangel på søvn er dødelig. Hun var en af de første til at erklære, at søvn er en aktiv proces.
På det tidspunkt argumenterede mange om søvn, men få støttede deres resonnement med eksperimenter. Nu anvendes en mere pragmatisk tilgang til studiet af søvn - vi studerer specifikke patologier, mindre søvnmekanismer, dens biokemi. Encephalogrammet, som Hans Berger opfandt i begyndelsen af forrige århundrede, gjorde det muligt for forskere at bruge specifikke hjernebølger og yderligere parametre (vi bruger altid øjenbevægelse og muskeltone) for at forstå, om en person sover eller vågen - og hvor dybt. Encephalografen gjorde det muligt at afsløre, at søvn er en heterogen proces og består af to grundlæggende forskellige tilstande - langsom og REM-søvn, og denne videnskabelige viden gav udviklingen den næste drivkraft. På et tidspunkt blev søvn interessant for læger, og denne proces blev lanceret af forståelsen af apnøesyndrom - som en faktor, der førte til udvikling af arteriel hypertension såvel som hjerteanfald,slagtilfælde og diabetes mellitus har generelt en større risiko for død. Fra dette øjeblik begynder en stigning i klinisk somnologi inden for medicin - udseendet blandt specialister på udstyr og søvnlaboratorier, der mest repræsenteres i Amerika, Tyskland, Frankrig, Schweiz. Lægen-somnolog er ikke så sjælden der som vi har, han er en almindelig specialist. Og udseendet af et stort antal læger og videnskabsmænd førte til ny forskning - nye sygdomme begyndte at blive beskrevet, symptomerne og konsekvenserne af tidligere kendte blev afklaret. Og udseendet af et stort antal læger og videnskabsmænd førte til ny forskning - nye sygdomme begyndte at blive beskrevet, symptomerne og konsekvenserne af tidligere kendte blev afklaret. Og udseendet af et stort antal læger og videnskabsmænd førte til ny forskning - nye sygdomme begyndte at blive beskrevet, symptomerne og konsekvenserne af tidligere kendte blev afklaret.
Den britiske journalist David Randall, forfatter af The Science of Sleep, skrev, at for en professionel videnskabsmand, der beskæftiger sig med søvnproblemer, er som at indrømme, at han leder efter den manglende Atlantis. Er du enig med ham?
- Betydningen af søvn blev oprindeligt undervurderet. Læger spørger ofte deres patienter om alt, hvad der er forbundet med vågenhed. Vi glemmer på en eller anden måde, at normal vågenhed er umulig uden ordentlig søvn, og under vågenhed er der specielle mekanismer, der understøtter os i en tilstand af aktivitet. Ikke alle eksperter forstår, hvorfor det er nødvendigt at undersøge disse mekanismer - mekanismerne for overgangen mellem søvn og vågenhed, samt hvad der sker under søvn. Men somnologi er et meget interessant område, der stadig skjuler mange hemmeligheder. For eksempel ved vi ikke nøjagtigt, hvorfor denne proces er nødvendig, hvor vi helt kobler fra omverdenen.
Hvis du åbner en biologi-lærebog, er der kun et lille kapitel, der er afsat til søvn. Af de læger og forskere, der beskæftiger sig med en bestemt funktion af kroppen, prøver de færreste at spore, hvad der sker med det i en drøm. Dette er grunden til, at søvnforskere virker en smule løsrevet. Der er ingen bred formidling af viden og interesse - især i vores land. Biologer og læger gør lidt for at studere fysiologien i søvn under træning. Ikke alle læger kender til søvnforstyrrelser, en patient modtager muligvis ikke henvisninger til den rette specialist i lang tid, især da alle vores specialister er sjældne, og vores tjenester ikke er dækket af de obligatoriske medicinske forsikringsfonde. Vi har ikke et samlet søvnmedicinske system i landet - der er ingen behandlingsstandarder, intet henvisningssystem.
Tror du, at somnologien i den nærmeste fremtid vil flytte fra et specielt medicinsk felt til et generelt område, og at en gastroenterolog, en allergiker og en læge skal beskæftige sig med det?
- Denne proces er allerede i gang. F.eks. Har European Respiratory Society inkluderet søvnapnø og dens diagnose og behandling som et must-know for enhver pulmonolog. Også lidt efter lidt spreder denne viden sig blandt kardiologer, endokrinologer. Hvor god eller dårlig det er, kan diskuteres. På den ene side er det godt, når en læge, der er i direkte kontakt med en patient, har en række viden og kan mistænke og diagnosticere en sygdom. Hvis du ikke spørger en person med vedvarende arteriel hypertension om, hvorvidt han snorker under søvn, kan du simpelthen gå glip af problemet og årsagen til denne arteriel hypertension. Og sådan en patient går simpelthen ikke til en søvnspecialist. På den anden side er der tilfælde, der kræver dybere viden, en læge, der forstår søvnens fysiologi og psykologi, ændringer,forekommer i luftvejssystemet og det kardiovaskulære system. Der er vanskelige tilfælde, hvor konsultation af en specialist somnolog er påkrævet. I Vesten opstår et system gradvist, når de kun henviser til en somnolog, hvis diagnoseprocedurerne og udvælgelsen af behandling, der udføres af bredere specialister, ikke lykkes. Og det sker omvendt, når en somnolog stiller en diagnose, og for valg af behandling henvises en patient med apnø til en pulmonolog. Dette er også en variant af en vellykket interaktion. Somnologi er tværfaglig og kræver en integreret tilgang, som undertiden involverer et antal specialisterhar ikke succes. Og det sker omvendt, når en somnolog stiller en diagnose, og for valg af behandling henvises en patient med apnø til en pulmonolog. Dette er også en variant af en vellykket interaktion. Somnologi er tværfaglig og kræver en integreret tilgang, som undertiden involverer et antal specialisterhar ikke succes. Og det sker omvendt, når en somnolog stiller en diagnose, og for valg af behandling henvises en patient med apnø til en pulmonolog. Dette er også en variant af en vellykket interaktion. Somnologi er tværfaglig og kræver en integreret tilgang, som undertiden involverer et antal specialister
Hvor spekulativ synes du New York Times-artiklen om, at hvide amerikanere generelt sover mere end folk med farve. Er genetiske og kulturelle forskelle mulige her?
- Nej, dette er ikke spekulation. Der er faktisk interetniske og interracial forskelle i både søvnvarighed og forekomsten af forskellige sygdomme. Årsagerne hertil er både biologiske og sociale. Sovepriser varierer fra fire timer til tolv for en person, og denne fordeling varierer mellem etniske grupper, ligesom nogle andre indikatorer. Forskelle i livsstil påvirker også søvnvarigheden - den hvide befolkning prøver i højere grad at overvåge deres helbred for at føre en sund livsstil. Kulturelle forskelle er også mulige - vestlig filosofi hævder, at du har brug for mindre søvn, og at en succesrig person kan kontrollere sin søvn (beslutte, hvornår han skal gå i seng og stå op). Men for at falde i søvn, er du nødt til at slappe af og ikke tænke på noget - og ved at overholde denne filosofi ved de mindste søvnproblemer, begynder en person at bekymre sig,at han har mistet kontrollen over sin søvn (som han aldrig havde haft), og dette fører til søvnløshed. Forestillingen om, at søvn let kan manipuleres - for eksempel at gå i seng fem timer tidligere eller senere - er forkert. I mere traditionelle samfund er der ikke et sådant søvnbegreb, så søvnløshed er meget mindre almindeligt.
Ønsket om at kontrollere ens liv i vores samfund ser ud til at være for stort. Anbefaler du nogen søvnapps til dine patienter?
- Søvnregulerende apparater er meget efterspurgte og er almindelige i den moderne verden. Nogle kan kaldes mere vellykkede - for eksempel løb og lette alarmer, der hjælper en person med at vågne op. Der er andre gadgets, der angiveligt fanges, når en person sover mere overfladisk, og når det dybere, dvs. de angiveligt bestemmer strukturen for søvn ved nogle parametre. Men producenterne af disse enheder taler ikke om, hvordan målingerne foretages, dette er en handelshemmelighed - derfor kan deres effektivitet ikke bekræftes videnskabeligt. Nogle af disse gadgets ved angiveligt, hvordan man vekker en person på det bedst egnede tidspunkt til dette. Ideen er god, der er videnskabelige data, på grundlag af hvilke sådanne tilgange kan udvikles, men hvordan de udføres af en bestemt gadget er ikke klar, derfor er det umuligt at sige noget klart om dette.
Mange patienter begynder at bekymre sig om de oplysninger, disse gadgets giver ud. F.eks. Hos en ung, sund person, ifølge gadgeten, om natten var kun halvdelen af søvnen dyb, og den anden halvdel var overfladisk. Det skal bemærkes her igen, at vi ikke ved, hvad denne gadget kalder overfladesøvn. Plus, det er okay ikke at sove dybt hele natten. Normalt er 25 til 25 procent af varigheden af vores søvn en drøm med drømme. Dyb langsom bølgesøvn varer yderligere 25 til 25 procent. Hos ældre mennesker reduceres varigheden, og den kan forsvinde fuldstændigt. Men de resterende halvtreds procent kan tage mere overfladiske stadier - de varer længe nok. Hvis brugeren ikke har forståelse for processerne bag disse numre, kan han bestemmeat de ikke svarer til normen og begynder at bekymre sig om dette.
Men hvad er normen? Det betyder kun, at de fleste mennesker sover sådan. Sådan opbygges normer inden for medicin og biologi. Hvis du er forskellig fra dem, er det slet ikke nødvendigt, at du er syg af noget - måske du bare ikke faldt i denne procentdel. For at udvikle normer skal du foretage en masse research med hver gadget.
Kan vi på en eller anden måde forlænge faser af dyb søvn, som, som det almindeligt antages, giver flere fordele for kroppen?
- Faktisk ved vi ikke meget - vi har en idé om, at dyb langsom bølgesøvn gendanner kroppen bedre, at REM-søvn også er nødvendig. Men vi ved ikke, hvor vigtige de overfladiske døsige første og anden faser er. Og det er muligt, at det, vi kalder overfladisk søvn, har sine egne meget vigtige funktioner - f.eks. Relateret til hukommelsen. Derudover har søvn en slags arkitektur - vi bevæger os konstant fra den ene fase til den anden i løbet af natten. Måske er det ikke så meget varigheden af disse stadier, der er af særlig betydning, men overgangene i sig selv - hvor hyppige de er, hvor længe osv. Derfor er det meget vanskeligt at tale om nøjagtigt, hvordan man skifter søvn.
På den anden side har der altid været forsøg på at gøre din søvn mere effektiv - og de første sovepiller fremkom netop som et værktøj til optimal regulering af din søvn: for at falde i søvn på det rigtige tidspunkt og sove uden at vågne op. Men alle sovepiller ændrer søvnstrukturen og fører til, at der er mere overfladisk søvn. Selv de mest avancerede sovepiller har en negativ effekt på søvnmønstret. Nu prøver de aktivt - både i udlandet og i vores land - forskellige fysiske påvirkninger, som bør uddybe søvnen. Dette kan være taktile og hørbare signaler med en bestemt frekvens, hvilket burde føre til mere langsom bølgesøvn. Men vi må ikke glemme, at vi kan påvirke vores søvn meget lettere - med hvad vi gør, mens vi er vågne. Fysisk og mental aktivitet i løbet af dagen gør søvnen dybere og gør det lettere at falde i søvn. Omvendt, når vi er nervøse og oplever nogle spændende begivenheder lige inden søvn, bliver det sværere at falde i søvn, og søvn kan blive mere overfladisk.
Somnologer behandler sovepiller negativt og forsøger at undgå langvarige daglige recept. Der er mange grunde til dette. Først og fremmest gendanner sovepiller ikke den normale søvnstruktur: antallet af dybe søvnstadier, tværtimod, falder. Efter nogen tid med at tage sovepiller udvikler afhængighed, det vil sige lægemidlet begynder at virke værre, men den udviklede afhængighed fører til det faktum, at når man prøver at annullere sovepiller, bliver søvn endnu værre end før. Derudover har et antal lægemidler en varighed af eliminering fra kroppen i mere end otte timer. Som et resultat fortsætter de med at handle hele den næste dag, hvilket forårsager døsighed, en følelse af træthed. Hvis somnologen tyr til at ordinere sovepiller, vælger han medikamenter med hurtigere eliminering og mindre afhængighed. Desværre er andre læger, neurologer,terapeuter og så videre behandler ofte sovepiller forskelligt. De ordineres ved den mindste klage over dårlig søvn, og de bruger også de stoffer, der udskilles i meget lang tid, for eksempel "Phenazepam".
Det er klart, at dette er emnet for et helt foredrag og måske ikke kun et - men alligevel: hvad der sker i vores krop under søvn - og hvad sker der, hvis vi ikke sover nok?
- Ja, dette emne er ikke engang et foredrag, men en cyklus af forelæsninger. Vi ved med sikkerhed, at når vi falder i søvn, er vores hjerne koblet fra eksterne stimuli, lyde. Det koordinerede arbejde fra neuronorkesteret, når hver af dem tænder og bliver stille på sin egen tid, erstattes gradvist af synkronisering af deres arbejde, når alle neuroner enten bliver tavse sammen, eller alle aktiveres sammen. Under REM-søvn forekommer andre processer, det ligner mere vågenthed, der er ingen synkronisering, men forskellige dele af hjernen er involveret på en anden måde, ikke på samme måde som i vågenthed. Men i en drøm forekommer ændringer i alle systemer i kroppen og ikke kun i hjernen. For eksempel frigives væksthormoner mere i den første halvdel af natten, og stresshormonet, cortisol, topper om morgenen. Ændringen i koncentrationen af nogle hormoner afhænger nøjagtigt af tilstedeværelsen eller fraværet af søvn,andre fra døgnrytmer. Vi ved, at søvn er vigtig for metaboliske processer, og mangel på søvn fører til fedme, udvikling af diabetes. Der er endda en hypotese om, at hjernen under søvn skifter fra at behandle informationsprocesser til at behandle information fra vores indre organer: tarme, lunger, hjerte. Og der er eksperimentelle beviser for at støtte denne hypotese.
Når en person ikke sover mindst en nat, falder ydelsen og opmærksomheden ved søvnmangel, og humøret og hukommelsen forringes. Disse ændringer forstyrrer en persons daglige aktiviteter, især hvis disse aktiviteter er monotone, men hvis du mødes, kan du få gjort jobbet, skønt muligheden for fejl er større. Der er også ændringer i koncentrationen af hormoner, metaboliske processer. Et vigtigt spørgsmål, som er meget vanskeligere at studere, er hvad der sker, når en person ikke får nok søvn hver aften? I henhold til resultaterne af dyreforsøg ved vi, at hvis en rotte ikke får lov til at sove i to uger, så opstår irreversible processer - ikke kun i hjernen, men også i kroppen: mavesår vises, hår falder ud, og så videre. Som et resultat dør hun. Hvad sker der, når en person systematisk mangler søvn, for eksempel to timer om dagen? Vi har indirekte data,at dette fører til negative ændringer og forskellige sygdomme.
Hvad synes du om fragmenteret søvn - er det naturligt for mennesker (de angiveligt sov inden det elektriske lys) eller tværtimod skadeligt?
- Mennesket er det eneste levende væsen, der sover en gang om dagen. Det er snarere et socialt aspekt af vores liv. Selvom vi betragter dette som normen, er det ikke normen for noget andet dyr og tilsyneladende også for den menneskelige art. Siesta i varme lande vidner om dette. Oprindeligt har vi en tendens til at sove i separate stykker - det er sådan, at små børn sover. Bygningen af en enkelt søvn sker gradvist i et barn, først sover han flere gange om dagen, derefter begynder søvnen gradvist at skifte om natten, barnet har to perioder med søvn i løbet af dagen, derefter en. Som et resultat sover en voksen kun om natten. Selv hvis vanen med at sove om dagen fortsætter, forstyrrer vores sociale liv dette. Hvordan kan en moderne person sove flere gange om dagen, hvis han har en arbejdsdag på otte timer? Og hvis en person er vant til at sove om natten,ethvert forsøg på at få søvn om dagen kan føre til søvnforstyrrelser og forstyrre normal søvn om natten. For eksempel, hvis du kommer hjem fra arbejde klokken syv eller otte og ligger i en times tid for at tage en lur, vil det at falde i søvn senere på det sædvanlige tidspunkt - klokken elleve - være meget vanskeligere.
Der er forsøg på at sove mindre på grund af det faktum, at søvn er brudt - og dette er en hel filosofi. Jeg betragter dette negativt som ethvert forsøg på at ændre søvnstrukturen. For det første har vi brug for meget tid til at komme ind i de dybeste stadier i søvn. På den anden side, hvis en person er vant til at sove flere gange om dagen, og det ikke skaber problemer for ham, hvis han altid falder i søvn, når han vil, ikke føler sig træt og svag efter søvnen, så passer denne tidsplan ham. Hvis en person ikke har vane med at sove i løbet af dagen, men han er nødt til at muntre sig (f.eks. I en situation, hvor du er nødt til at køre i en bil i lang tid eller en kontormedarbejder under langt monotont arbejde), er det bedre at tage en lur, falde i søvn i ti til femten minutter, men ikke dyppe ned i en dyb søvn. Overfladisk søvn er forfriskende, og hvis du vågner op af dyb søvn,så kan der forblive "søvn inerti" - træthed, svaghed, en følelse af, at du er mindre vågen, end du var før søvn. Du er nødt til at finde ud af, hvad der er bedst for en bestemt person på et bestemt tidspunkt, du kan prøve bestemte muligheder - men jeg ville ikke hellig tro og ubetinget følge en eller anden teori.
Hvad synes du om klar drøm? Det ser ud til, at nu alle omkring dem bliver ført væk
- Drømme er meget vanskelige at studere videnskabeligt, fordi vi kun kan dømme om dem efter drømmernes historier. For at forstå, at en person havde en drøm, er vi nødt til at vække ham. Vi ved, at klar drømning er noget andet som en proces end almindelig drømmesøvn. Der har vist sig teknologier, der hjælper med at tænde bevidstheden under søvnen og begynde at være fuldt opmærksom på din drøm. Det er en videnskabelig kendsgerning, at mennesker, der har klare drømme, kan give signaler med øjenbevægelser for at indikere, at de er kommet i en tilstand af klar drømning. Spørgsmålet er, hvor nyttigt og nyttigt det er. Jeg vil ikke give nogen argumenter for det - jeg tror, at denne drøm kan være farlig, især for mennesker med en tilbøjelighed til mental sygdom. Derudover er det vist, at hvis du praktiserer klar drøm om natten, så er der deprivationssyndromer,som om personen ikke får den sædvanlige søvn med drømme. Vi er nødt til at tage dette i betragtning, fordi vi har brug for søvn med drømme for livet, hvorfor - vi ved ikke før slutningen, men vi ved, at det er involveret i vitale processer.
Kun klar drømning forårsage lammelse under søvn?
- I søvnfasen med drømme, inklusive lyse drømme, ledsages det altid af et fald i muskeltonus og manglende evne til at bevæge sig. Men ved opvågningen gendannes muskelstyring. Søvnlammelse er sjælden og kan være et af symptomerne på narkolepsi. Dette er en tilstand, når bevidstheden allerede er vågnet op, allerede er vendt tilbage til en person, men kontrollen over musklerne er endnu ikke gendannet. Dette er en meget skræmmende tilstand, skræmmende, hvis du ikke kan bevæge dig, men den forsvinder meget hurtigt. De, der lider af dette, tilrådes ikke at få panik, men blot at slappe af - så vil denne tilstand gå hurtigere. Under alle omstændigheder er reel lammelse fra hvad vi end måtte gøre med søvn umulig. Hvis en person vågner op og ikke kan bevæge en arm eller et ben i lang tid, skete der sandsynligvis et slag om natten.
En bayersk by er ved at udvikle et helt program for at forbedre indbyggernes søvn - med et lysregime, særlige tidsplaner for skolebørn og arbejdstid og forbedrede behandlingsforhold på hospitaler. Hvordan tror du, byer vil se ud i fremtiden - vil de tage hensyn til alle disse specifikke anmodninger om god søvn?
- Det ville være et godt scenario, kan man sige, ideelt. En anden ting er, at ikke alle mennesker er egnede til den samme arbejdsrytme, alle har deres egen optimale starttid på arbejdsdagen og arbejdets varighed uden afbrydelser. Det ville være bedre, hvis en person kunne vælge, hvornår det skulle begynde at arbejde, og hvad tid der skal sluttes. Moderne byer er fyldt med problemer - fra lyse skilte og gadebelysning til konstant støj, som alle forstyrrer nattesøvnen. Ideelt set bør du ikke bruge tv og computer sent om aftenen, men det er hver enkelt persons ansvar.
Hvad er dine yndlingsbøger og -film om søvnemnet? Og hvor fortælles drømme i princippet forkert?
- Der er en vidunderlig bog af Michel Jouvet "Castle of Dreams". Dens forfatter for mere end 60 år siden opdagede paradoksal søvn, en drøm med drømme. Han arbejdede inden for dette felt i meget lang tid, han er godt over firs, og nu er han pensioneret, skriver fiktionbøger. I denne bog tilskrev han mange af sine opdagelser og opdagelser af moderne somnologi såvel som interessante refleksioner og hypoteser til en fiktiv person, der lever i 1700-tallet og forsøger at studere søvn gennem forskellige eksperimenter. Det viste sig interessant, og det har virkelig et reelt forhold til videnskabelige data. Jeg anbefaler dig kraftigt at læse den. Fra populærvidenskabelige bøger kan jeg godt lide bogen af Alexander Borbelli - dette er en schweizisk videnskabsmand, vores ideer om regulering af søvn er nu baseret på hans teori. Bogen blev skrevet i 1980'erne, ganske gammel, i betragtning af den hastighed, som moderne somnologi udvikler sig,men forklarer det grundlæggende meget godt og på samme tid interessant.
Hvem skrev grundlæggende forkert om søvn … I science fiction er der en idé om, at før eller siden en person vil kunne slippe af med søvn - med piller eller eksponering, men jeg kan ikke huske et specifikt arbejde, hvor dette ville blive fortalt.
Lider somnologer selv af søvnløshed - og hvilke vaner har du, der giver dig mulighed for at opretholde søvnhygiejne?
- Vores vidunderlige psykolog, der beskæftiger sig med regulering af søvn og søvnløshed, Elena Rasskazova, siger, at søvnlæger sjældent lider af søvnløshed, fordi de ved, hvad søvn er. For ikke at lide af søvnløshed er det vigtigste ikke at bekymre sig om de nye syndromer. Femoghalvfem procent af mennesker oplever søvnløshed i løbet af en nat mindst en gang i deres liv. Det er vanskeligt for os at falde i søvn før aftenen, et bryllup eller en lys begivenhed, og dette er normalt. Især hvis du pludselig skal genopbygge tidsplanen - nogle mennesker er meget stive i denne henseende. Selv var jeg heldig i livet: Mine forældre fulgte en klar daglig rutine og lærte mig at gøre dette som barn.
Ideelt set bør regimet være konstant uden spring i weekenderne - dette er meget skadeligt, dette er et af de største problemer i den moderne livsstil. Hvis du i weekenden gik i seng klokka to og rejste dig klokken tolv, og på mandag vil du gå i seng klokken ti og stå klokken syv - det er urealistisk. Det tager også tid at falde i søvn - du skal give dig selv en pause, slappe af, slappe af, ikke se tv, ikke være i et skarpt lys i dette øjeblik. Undgå at sove om eftermiddagen - mest sandsynligt vil det gøre det vanskeligt at falde i søvn om natten. Når du ikke kan falde i søvn, er det vigtigste ikke at være nervøs - jeg vil råde i en sådan situation ikke at ligge eller hvirvle i sengen, men at rejse sig og gøre noget roligt: Et minimum af lette og rolige aktiviteter, læse en bog eller husholdningsopgaver. Og drømmen kommer.
Marina Antsiperova