Eksperter identificerer en række årsager til kronisk træthed:
Kronisk sygdom - Forstyrrelse af immunsystemet forårsager kroniske sygdomme, der dræner vitalitet og fører til kronisk træthed.
Psykologiske lidelser - depression og stress forårsaget af forskellige faktorer påvirker nervesystemet og forårsager træthed.
Forkert livsstil - mangel på søvn, generel overanstrengelse, mangel på sollys.
Spiseforstyrrelser - faste eller overspisning, mad af dårlig kvalitet fører til en følelse af træthed;
Miljøfaktorer - risikoen for kronisk træthedssyndrom er højere for de mennesker, der bor i megabyer, da et forurenet miljø påvirker kroppens generelle tilstand.
Infektioner og vira - Der er en teori om, at indtagelse af forskellige vira kan forårsage kronisk træthedssyndrom.
Salgsfremmende video:
Etiologi og patogenese
Indtil nu er de ukendte. En stor rolle gives til manglen på makro- og mikronæringsstoffer, fødevareallergi, overdreven fysisk og mental stress, virusinfektion.
Den mest overbevisende i øjeblikket er den infektiøse eller virale teori. Ifølge denne teori kan Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, herpesvirus type 6, Coxsackie-virus, hepatitis C, enterovirus og retrovirus tjene som udløsende faktorer for CFS. CFS-debut er ofte forbundet med en akut influenzalignende sygdom. Data om den høje hyppighed af påvisning af herpesvira og tegn på deres genaktivering er også overbevisende. Muligheden for eksistens af en stadig uidentificeret virus (sandsynligvis fra gruppen af herpesvira), der forårsager CFS, er ikke helt udelukket, mens andre kendte vira (EBV, CMV, HHV-6 osv.) Muligvis spiller en sekundær rolle og genaktiverer på baggrund af lidelser i immunstatus og støtte dem.
Talrige data indikerer, at både kvantitative og funktionelle immunologiske lidelser observeres i CFS. Blandt de objektive indikatorer beskriver de et fald i IgG primært på grund af G1- og G3-klasser, antallet af lymfocytter med CD3- og CD4-fænotypen, naturlige dræberceller, en stigning i niveauet af cirkulerende komplekser og antivirale antistoffer af forskellige typer, en stigning i β-endorfin, interleukin-1 og interferon og også tumornekrosefaktor. Hos de fleste patienter med CFS blev der fundet et fald i antallet og / eller et fald i funktionen af naturlige dræberceller. Det antages således, at ændringen i fænotypen af immunkompetente celler og dysfunktion af naturlige dræberceller er en almindelig manifestation af CFS.
Ifølge nogle forfattere er CFS kun en konsekvens af psykiatrisk patologi: somatiserede lidelser, "større" eller atypisk depression.
I nogle værker diskuteres følgende som faktorer for patogenese:
1. Den øgede dannelse af mælkesyre som reaktion på træning, 2. afbrydelse af iltransport til væv
3. fald i antallet af mitokondrier og deres dysfunktion hos patienter med CFS.
Symptomerne på CFS og fibromyalgi menes i det mindste delvis at være på grund af nedsat cellulær metabolisme. Som et resultat af undersøgelser af patienter med CFS er der etableret en klar sammenhæng mellem niveauet af L-carnitin i blodplasmaet og risikoen for at udvikle CFS. Det blev afsløret, at graden af L-carnitinmangel er direkte relateret til sværhedsgraden af symptomerne på CFS. Det vil sige, jo mindre L-carnitin (og dets estere) er indeholdt i en persons blodplasma, jo lavere er hans ydeevne og jo dårligere er hans helbred.
Forskere mener også, at CFS kan være forårsaget af ændringer i balancen mellem bakterier i tarmen. Ifølge Columbia University udvikler 90% af mennesker med CFS irritabel tarmsyndrom. Og 80% af dem har et unormalt højt indhold af følgende syv tarmbakterier: Faecalibacterium, Roseburia, Dorea, Coprococcus, Clostridium, Ruminococcus, Coprobacillus.
På trods af alle de identificerede lidelser i CFS er dens patogenese imidlertid stadig uklar.
Behandling
En integreret tilgang er hovedprincippet i behandlingen af CFS. En af de vigtige behandlingsbetingelser er også overholdelse af beskyttelsesregimet og konstant kontakt mellem patienten og den behandlende læge.
Behandling med kronisk træthedssyndrom inkluderer:
1. normalisering af hvile og fysisk aktivitet
2. aflæsning og diætterapi
3. generel eller segmentmassage sammen med hydro-procedurer og fysioterapi-øvelser;
4. autogen træning eller andre aktive metoder til normalisering af den psyko-følelsesmæssige baggrund, psykoterapi;
5. andre hjælpemidler (beroligende midler om dagen, enterosorbenter, antihistaminer i nærvær af allergier)
6. eliminering af kroniske sygdomme forbundet med utilstrækkelig iltforsyning til kroppen (kronisk rhinitis eller næsestop osv.).
Mange patienter kan ikke komme sig fuldstændigt efter CFS, selv med behandling. Nogle ledelsesstrategier foreslås for at afbøde konsekvenserne af tilstedeværelsen af CFS. Alle slags lægemiddelbehandlingsmetoder, forskellige medicinske terapier, komplementær og alternativ medicin tages i betragtning. Systematisk observation har vist, at patienter med CFS er mindre modtagelige for placeboeffekten og har mindre effekt på dem end patienter med andre sygdomme. CFS er forbundet med kemisk følsomhed, og nogle patienter reagerer ofte på en lille brøkdel af den terapeutiske dosis, der er normal under andre forhold. Adskillige immunmodulatoriske midler er blevet anvendt i en række nyere kliniske forsøg: Staphypan Berna stafylokokvaccine, mælkesyrebakterier,kuibitang og intravenøs immunglobulin. For eksempel synes antidepressiva ifølge nylige beviser at have gavnlige virkninger ved at øge aktiviteten af naturlige dræberceller (NK-celler) hos deprimerede patienter.
Forskere, der har identificeret mangler i antioxidanter, L-carnitin, B-vitaminer og magnesium, mener, at tilskud med lægemidler, der indeholder disse stoffer, kan reducere symptomerne på CFS markant. Magnesium regulerer alle processer til produktion og forbrug af energi i kroppen, med dets kroniske mangel, træthed, sløvhed og tab af styrke forekommer. Det er endda kendt, at intracellulært magnesium er 80-90% i et kompleks med ATP, et nukleotid, der er en universel bærer og den største akkumulator af energi i levende celler.
Fra fysiologisk synspunkt opstår træthed efter udtømning af energiressourcer i vævene og ophobning af kataboliske produkter. Dannelsen af energi til rådighed for celler (ATP) forekommer i mitokondrier på grund af oxidation af glucose og fedtsyrer. I dette tilfælde opstår energiunderskuddet ikke på grund af mangel på substrat, men på grund af den begrænsede gennemstrømning af mitokondrier. Effektiviteten af mitokondrier bestemmes stort set af mængden af fedtsyretransportør - L-carnitin. Med mangel på L-carnitin sænkes oxidationen af fedtsyrer i mitokondrier, og som et resultat falder produktionen af ATP.
En række kliniske undersøgelser har vist effekten af L-carnitin (og dets estere) præparater til CFS. Den daglige dosis var normalt 2 g. Den stærkeste effekt forekom efter 2-4 ugers behandling. Træthed faldt med 37-52%. Derudover forbedredes en sådan objektiv kognitiv parameter som koncentration af opmærksomhed.
Læger ved Stanford University har knyttet kronisk træthedssyndrom (CFS) til variationer i 17 cytokiner: immunsignaleringsproteiner. Undersøgelsen blev offentliggjort i tidsskriftet Proceedings of the National Academy of Sciences.
Koncentrationen af cytokiner i blodet korrelerer med sygdommens sværhedsgrad. Det viste sig, at betændelse direkte påvirker kronisk træthed, hvis årsager forskere har forsøgt at finde i omkring 35 år. Kronisk træthedssyndrom påvirker mindst en million mennesker i USA, og der er ikke opfundet nogen behandling for denne sygdom. 75% af patienterne er kvinder, og to aldersgrupper er mere modtagelige for sygdommen - unge fra 15 til 20 år og voksne fra 30 til 35 år.
Der var en masse kontroverser omkring kronisk træthedssyndrom - nogle forskere var ikke engang enige om, at denne tilstand er en sygdom. Ikke desto mindre blev det konstateret, at CFS ledsages af en inflammatorisk proces, så patienter rådes til at donere blod til yderligere diagnose.
Sygdommen forsvinder undertiden alene inden for et år, men hvis tilstanden varer længere end fem år, er lægerne ifølge lægerne chancerne for at den pludselig forsvinder ekstremt lille.
Mange mennesker med CFS oplever influenzalignende symptomer, der undertiden findes i andre sygdomme forårsaget af betændelse. Nogle gange udvikler mennesker hjerteproblemer, mentale svækkelser kaldet "hjernetåge", diarré, forstoppelse, muskelsmerter og andre symptomer, der gør kronisk træthedssyndrom meget vanskeligt at diagnosticere.
Jose Montoya, hovedforfatter af undersøgelsen, sagde, at antiinflammatoriske midler og immunmodulatoriske lægemidler resulterede i symptomatisk forbedring hos hans første patient. Dette fik lægen til at undersøge, om betændelse kunne være årsagen til tilstanden.
Montoya og kolleger analyserede blodprøver fra 192 patienter og 392 raske individer. Gennemsnitsalderen for deltagerne i eksperimentet var 50 år, og den gennemsnitlige varighed af symptomer var ca. 10 år. Projektet tog højde for sygdommens sværhedsgrad og dens varighed. Forskerne fandt ud af, at niveauet af cytokiner hos patienter med moderate former for CFS var lavere end i kontrolgruppen af respondenter, mens cytokiner tværtimod var højere hos patienter med alvorlige former for sygdommen. Som et resultat blev det fundet, at koncentrationen af 17 forskellige cytokiner kan hjælpe med at spore sygdommens sværhedsgrad, og 13 af dem er antiinflammatoriske. En af dem, leptin, udskilles af fedtvæv og er mere almindelig i kvinders blod end mænd. Denne opdagelse vil hjælpe med at forstå, hvorfor der er flere kvinder end mænd blandt patienter med kronisk træthedssyndrom.
Forresten var der for nylig en interessant sag, der lignede en forværring af kronisk træthedssyndrom. Turisten kaldte en redningshelikopter til bjergene, "fordi hun var træt." Nødhjælpere nægtede at betragte træthed som en trussel mod livet og tilbød den uheldige klatrer at udbetale $ 3,5 tusind dollars til en lufttaxytur. Hændelsen opstod i den bjergrige kommune Jokmokk i det nordlige Sverige. Ifølge den lokale publikation henvendte et ægtepar amatørklatrere sig til redningstjenesterne med en klage over, at kvinden "har problemer med bevægeapparatet" og ikke kan bevæge sig uafhængigt.
En redningshelikopter fløj ud for at hjælpe turisterne.
Og hvad var nødtjenestens overraskelse, da det viste sig, at alt, hvad kvinden virkelig klager over, er træthed. Da træthed ikke betragtes som en alvorlig trussel mod livet, tilbød redningsfolk ægtefællerne et valg: enten går de stadig ned ad bjerget alene, efter at have betalt en lille bøde for et falsk opkald, eller de betaler fuldt ud for helikoptertaxitjenesten.
Dovenskab var stærkere end grådighed. Turister gav 30 tusind kroner (mere end 3,5 tusind dollars) for ikke at gå ned ad bjerget på egne fødder.