Virussen påvirker ikke kun lungerne hos patienterne, men også deres intelligens.
Af alle typer delirium - en mental sygdom, der er ledsaget af sammenblanding af bevidsthed og hallucinationer, er vi mest fortrolige med delirium tremens, også kaldet”delirium tremens”. Denne diagnose blev stillet af kammerat Saakhov til Shurika i filmen "Prisoner of the Kaukasus". Men delirium opstår ikke altid på grundlag af alkohol.
For nylig blev det konstateret, at forløbet af coronavirussygdom hos mennesker i ca. 20-30% af tilfældene ledsages af delirium. Den første omtale af dette emne i videnskabelig forskning går tilbage til 10. april. Kinesiske læger talte først om coronavirus-delirium. At dets tegn ikke straks blev genkendt i det generelle kliniske billede af sygdomsforløbet, er forståeligt. I 75 procent af tilfældene diagnosticeres ikke delirium hos patienter med intensivafdeling af en simpel grund - patienter, der er tilsluttet ventilatorer, er ikke i stand til at tale og kan ikke forbløffe læger med deres fantastiske historier.
Og det handler ikke kun om koronaviruspatienter. En ud af tre patienter, der uanset diagnose tilbragte 5 dage i intensivafdelingen, oplever en mental reaktion, der ofte tager form af delirium, ifølge The Atlantic.
Hvad udløser delirium hos coronavirus-patienter? Ifølge en version er SARS-CoV-2 i stand til at overvinde blod-hjerne-barrieren, trænger ind i hjernen og begynder det destruktive arbejde der: hypoxi udvikler sig, der vises blodpropper, hjernen begynder at mangle ilt.
Derudover påvirkes patienternes mentale tilstand af social isolering, som vi er blevet tvunget til at observere for nylig. Situationen forværres også af den langvarige brug af beroligende midler, som er nødvendige for patienter, der er i mekanisk ventilation.
Hvordan behandles det?
Salgsfremmende video:
I amerikanske klinikker bruges der ud over at bruge medicin også flere metoder til at støtte covide patienter med tegn på delirium.
- da det er forbudt at besøge coronavirus-patienter, tilrådes patienter at opretholde forhold til pårørende via videokommunikation ved hjælp af instant messengers.
- manglen på fysisk aktivitet kompenseres af fysioterapi.
- I afdelingerne inkluderer de musik til meditation, positive videoer med billeder af naturen, viser malerier af kunstnere.
- der udføres særlige øvelser for at træne hukommelse.
- på afdelingerne skaber de muligheder for patienter til at genoptage deres sædvanlige aktiviteter, som de var glade for før sygdommen: løse krydsord, se udsendelser af sportskonkurrencer (i det mindste i optagelsen), tegne …
- Blandt de forebyggende foranstaltninger er organiseringen af korrekt ernæring, søvn og vågenhed, rimelig fysisk aktivitet. Orienteringstræning i tid og rum.
Hvad er konsekvenserne af dette?
En komplikation i form af delirium gør det allerede vanskelige forløb af covid endnu farligere. Det er blevet estimeret, at dens manifestationer fordoble chancerne for død. Men selv hvis de kommer sig, tilbringer covide patienter med delirium i gennemsnit en uge længere på hospitalet.
Det mest ubehagelige er, at læger siger, at selv efter genopretning forårsager delirium uoprettelig skade på hjernefunktioner. Der er bevis for, at sandsynligheden for forskellige kognitive svækkelser øges med 2 gange inden for de næste 5 år efter indlæggelse. I fremtiden fører dette til risikoen for at udvikle forskellige neurodegenerative sygdomme - senil demens, Alzheimers sygdom eller Parkinson. Det er usandsynligt, at patienter med covid delirium gør noget andet.
I denne henseende opfordrer læger, især professor Sharon fra Harvard Medical School, kolleger til at være særlig opmærksomme på den rettidige diagnose af delirium hos coronaviruspatienter. Ikke kun lungerne hos patienter er i fare, men også deres intellekt og mentale tilstand.
YAROSLAV KOROBATOV