Psykiatere kalder skizofreni en "psykiatrisk dump". Ligesom, alt uforståeligt bliver dumpet der. Men blandt dette uforståelige er der længe kendte syndromer, omend meget sjældne.
Det Europæiske Ekspertudvalg for Sjældne Sygdomme (EUCERD) udgør ca. 8 tusind. Der er også psykiatriske blandt dem. Lad os tale om de mest interessante.
Capgras syndrom
”Fru D., en 74 år gammel gift husmor … troede, at hendes mand var blevet erstattet af en udenforstående. Hun nægtede at sove hos bedrageren, låste sit soveværelse, bad hendes søn om en pistol og kæmpede for politiet, der kom på hospitalet. Hun troede undertiden, at hendes mand var hendes langdøde far. Hun genkendte let resten af familien, "- sådan beskriver de i deres arbejde" Pimozide i behandlingen af Capgras syndrom. Medicinsk historie. Psychosomatics”psykiatere Passor og Warnock er typiske tilfælde af negativ tvillingforfalskning eller Capgras syndrom.
For første gang blev denne underlige sygdom opdaget af den franske psykiater Joseph Kapgra i 1923 og kaldte den "illusionen af dobbeltværelser." Symptomerne er enkle: en person er sikker på, at nogen fra hans kære (eller endda sig selv) er blevet erstattet af en dobbelt. Selvfølgelig med ondsindet intention. Denne type syndrom betragtes faktisk som et symptom, fordi det ofte er en del af andre psykiatriske tilstande, såsom skizofreni eller neurologiske lidelser.
Og der er også bedrageri af den "positive dobbelt", i dette tilfælde genkendes bekendten hos fremmede. Derudover inkluderer Capgras syndrom det såkaldte Fregoli-syndrom - en persons overbevisning om, at nogle mennesker omkring ham faktisk kender ham, men bevidst ændrede deres udseende og udgøres for at forblive ukendt. Syndromet fik sit navn fra Leopoldo Fregoli, en italiensk komiker fra det tidlige 20. århundrede, berømt for sin evne til at ændre sit udseende på farten.
Salgsfremmende video:
Forekomsten af denne sygdom er som de fleste psykiatriske lidelser ikke kendt med sikkerhed. Men der er en antagelse om, at det er forbundet med hjernens fysiologiske patologi, nemlig med skade på fibrene, der forbinder fusiform gyrus (hvor billeder skelnes) og amygdalaen (som er ansvarlig for følelsesmæssig test af objekter). Således kan en person genkende mennesker eller vise følelser, men "blive forvirret" i forbindelserne mellem dem.
Hypotesen forklarer imidlertid ikke, hvorfor disse forbindelser ofte kun brydes, når de samme billeder opfattes, som i eksemplet med Passor og Warnock. Psykoterapeuter forbinder lignende symptomer med en persons intrapersonlige konflikter. Naturligvis er hvert enkelt tilfælde forskelligt.
Fremmedhåndssyndrom
Mange har hørt om ham. Og alt takket være filmen "Doctor Strangelove, eller hvordan jeg stoppede med at være bange og elskede bomben" (den fortæller historien om en mand, hvis højre hånd konstant kastede op i en nazi-hilsen og begyndte at kvæle dens ejer), hvorefter sygdommen forresten blev kaldt " Dr. Strangeloves sygdom."
Faktisk er dette en kompleks neuropsykiatrisk lidelse, hvor den ene eller begge hænder handler alene. Sygdommen er undertiden ledsaget af epilepsi og henviser til den såkaldte apraksi - en krænkelse af målbevægelser med sikkerhed for deres grundlæggende elementære bevægelser. Apraxia er en konsekvens af fokale læsioner i hjernebarken eller stierne i corpus callosum.
Fremmedhåndssyndrom blev først beskrevet i 1909 af den tyske neurolog Kurt Goldstein, der observerede en patient, der blev kvalt af hendes venstre hånd under søvn. Lægen afslørede ikke andre psykiske abnormiteter i hende, og da angrebene stoppede, slap han som de siger i fred. Men efter hendes død formåede han at åbne kroppen. Derefter opdagede han en skade i hjernen, der forstyrrede transmissionen af signaler mellem de cerebrale halvkugler. På dette punkt blev undersøgelser af syndromet afbrudt og genoptaget først i 1950'erne, da dissektion af led i de cerebrale halvkugler indgik i behandlingen af epilepsi. Og det lader til, det hjalp, hvis ikke for et "men": de opererede patienter begyndte at have en andens håndsyndrom.
På trods af det faktum, at sygdommen er rent fysiologisk, stiller psykoterapeuter spørgsmålet: er ikke psykologi, der tilslutter sig fysiologi? Når alt kommer til alt spiller den "ulydige" hånd ikke altid et musikinstrument eller tegner - det kvæler en person, som kan være forbundet med en undertrykt skyldfølelse.
Zombie-syndrom
Videnskabeligt kaldes det Cotard-syndrom - efter navnet på den franske neurolog Jules Cotard, der beskrev det i 1880 under navnet "vrangforestilling af benægtelse." En person tegner billeder af katastrofer, generel ødelæggelse og verdens katastrofer. Han kan selv synes at være den største kriminel i historien eller den største patient, der inficerede aids, syfilis og forgiftede hele verden med hans fødeånd, eller - endnu mere overraskende - at hans krop erhvervede størrelsen på universet (hvilket er grunden til, at Cotard-syndrom nogle gange omtales som en manisk delirium af storhed, kun med et negativt tegn). Alt dette inkluderer ofte troen på, at en del af en person, hans organer eller han allerede alle er død (undertiden - at alt liv på Jorden er død). Generelt føler en person sig selv som en verdensulykke.
Det er ikke overraskende, at mange patienter tror på deres udødelighed, og for at teste deres gætte … beder de andre om at dræbe dem eller beslutte at gøre det selv. Syndromet kan observeres ved skizofreni, men som regel under svære psykotiske depressive tilstande. Og også med progressiv demens og åreforkalkning. Syndromet er især almindeligt ved senil depression og psykose. Selvom det kan observeres i alle aldre, inklusive ungdom. I dette tilfælde er syndromet normalt forbundet med udtalt depression. Før den første episode af vrangforestillinger er der tegn på alvorlig angst, der varer flere uger eller endda år.
Trichotillomania og trichophagia
Men denne lidelse kan diagnosticeres af enhver - se bare på personens hoved. Trikotillomani-patienter er dømt til at have et meget uattraktivt udseende, og alt sammen fordi de kan lide at trække håret ud på deres eget hoved (såvel som andre dele af deres krop, herunder området med øjenvipper og øjenbryn). Og i en sådan grad, at der i stedet for hår er patetiske skaldede pletter. Dog er "kærlighed" en forkert formulering. Udtrækning af hår forekommer på baggrund af stress, selv om personer med en ubalanceret psyke gør det uden ekstern grund.
Rædslen ligger i det faktum, at trichotillomania ofte kombineres med et andet syndrom med præfikset "tricho" (fra det græske "trichome" - "hår") - trichophagia, det vil sige blot at spise hår (ikke kun ens eget!). Og besat. I især avancerede tilfælde kan det endda føre til dannelse af en hårbold i mave-tarmkanalen.
Sygdommen blev først beskrevet af den franske hudlæge François Henri Allopo allerede i 1889. Men en anden fransk læge, en bestemt M. Bodamant, der opdagede en stor hårklump i maven på en 16-årig dreng, blev først rapporteret om trichophagia i det samme 1700-tallet. I medicinen findes der forresten endda en separat betegnelse for dette - et andet syndrom - det såkaldte Rapunzel-syndrom, når ansamlingen af hår i maven på en person når en sådan mængde, at "halen" fra det - åh, rædsel - strækker sig ind i tarmen. Der er endda et kendt tilfælde, hvor 4,5 kg (!) Hår blev fjernet fra maven på en 18-årig pige. Handlingen var rettidig, ellers kunne resultatet være meget trist.
Generelt er sygdommen faktisk usikker, men det ser ud til, at der ikke er nogen universel frelse fra den. Ud over psykoterapi bruges medicin mod depression og angst. Relativt for nylig blev der imidlertid fundet en skade på SLITKR1-genet hos mennesker, der lider af trichotillomania. Hvis den genetiske natur af sygdommen bekræftes, vil dette muliggøre udvikling af mere effektive midler til dens behandling.
androfobi
Eller bare frygt for mænd. Det ser ud til, at mange repræsentanter for den smukke halvdel af menneskeheden lider under det, men ikke alt er så enkelt. Androphobia er ikke kun en helt normal frygt for det modsatte køn (som er karakteristisk for både mænd og kvinder): frygt for at fremstå som sjov eller uattraktiv. Androphobia er ledsaget af en bølge af fysiologiske symptomer - rødme eller bleghed i huden, rysten, kvalme (op til opkast), panik i nærvær af mænd, voldelig sved og endda trangen til at affæle og urinere.
Og her taler vi ikke om forstyrrelser i hjernens arbejde, selvom sygdommen også kan være forbundet med en socio-angstlidelse (det vil sige frygt for at være i samfundet generelt, udføre sociale handlinger eller handlinger relateret til at tiltrække opmærksomhed fra fremmede, herunder visninger af forbipasserende osv.).
Interessant nok kan androfobi også observeres hos drenge, der, når de når puberteten, afviser alle manifestationer af mandlig brutalitet. Læger forbinder androfobi med traumer i barndommen. Oftest med episoder af overfald af faderen eller andre mandlige slægtninge, seksuel chikane eller vold, respektløs respekt overfor moderen observeret af barnet osv. I nogle tilfælde kan årsagen til en sådan fobi dog være den første seksuelle oplevelse eller simpelthen oplevelsen af et forhold mislykket.
Sygdommen har psykologiske rødder, derfor behandles den primært med psykoterapi, skønt medicin også kan bruges til at reducere angst.
Alice i Eventyrland-syndrom
Dette poetiske navn skjuler ikke nogen romantik, men er karakteriseret som en desorienterende neurologisk tilstand, manifesteret i en forstyrret opfattelse af den menneskelige krop eller dens dele. Kort sagt, en person ser sig selv som for lille eller en kæmpe, kun dele af hans egen krop kan forekomme for ham som sådan. I dette tilfælde kan arme, ben, hoved og andre dele ændre sig i en persons opfattelse ikke kun deres størrelse, men også deres form. Du keder dig ikke! Men med dette syndrom kan de omgivende genstande og mennesker også gennemgå ændringer. Interessant nok kan en person i mellemtiden se på sig selv i spejlet og se, at alt er i orden, selvom han tydeligvis føler, at hans hoved for eksempel er ti meter stort.
Det er klart, at dette syndrom ikke har noget at gøre med synsproblemer. Det er kun forbundet med mentale fænomener, hvis årsager kan være en hovedpine (tilfælde beskrives, når mennesker under migræneanfald mener, at de enten øges i størrelse, eller tværtimod falder), epilepsi, encephalitis, organisk patologi eller en hjernesvulst, brug af psykoaktive stoffer, en akut virussygdom - infektiøs monokulose, Epstein-Barr-virussen (forresten, en af de mest almindelige humane vira) og Gud ved hvad der ellers er.
prosopagnosia
Men denne mærkelige sygdom er kendetegnet ved en persons manglende evne til at genkende ansigter. Samtidig ser og genkender han genstande ganske tydeligt. Man kan forestille sig, hvad et mareridt liv ser ud for ham: han kan simpelthen ikke huske og skelne mennesker, endda ikke nære slægtninge - for ham er de alle de samme. Sådanne tilfælde blev beskrevet tilbage i 1800-tallet - af den amerikanske neurolog John Hughlings Jackson og den berømte franske psykiater Jean Charcot. Men udtrykket "prosopagnosia", afledt af de gamle græske ord for "ansigt" og "unerkendelse", blev introduceret af den tyske neurolog Josim Bodamer.
Han beskrev tre sager, herunder sagen om en 24-årig mand, der, efter at han blev skudt i hovedet, ikke længere genkendte hans familie og venner, men også sit eget ansigt. Dog bevarede han fuldstændigt taktile, auditive sanser og andre sanser, som han nu skulle orientere sig om.
Forskere er enige om, at sygdommen kan have genetisk karakter, eller at den kan være forårsaget af skader, tumorer eller, endda oftere, vaskulære forstyrrelser i den højre nedre oksipitale region af hjernen med spredning af fokus til de tilstødende dele af den temporale og parietale lob. Faktum er, at vores hjerne læser information om ansigter på en anden måde end alt andet.
I mere alvorlige tilfælde mister imidlertid en person evnen til at skelne ikke kun ansigter, men generelt alle objekter, der kan kaldes, der hører til en type objekter. Patienten forstår, at der er et ansigt foran sig, men han ved ikke, hvem eller at han har en bil foran sig, men han kan ikke bestemme, hvilket mærke. Interessant nok er det hovedsageligt venstrehåndede, der lider af prosopagnosia i alderdommen. Et andet fænomen ved sygdommen er, at patienter paradoksalt nok husker mennesker, som de konstant kontakter i hverdagen værre.
Olga Ivanova