Hæren og især flåden er præget af koncentrationen af befolkningen i små områder, som altid har været fyldt med udviklingen af epidemiske sygdomme. Flådens grænseplacering og dens ekspeditioner førte til faren for nye sygdomme i landet. I 70'erne. XVIII århundrede den indenlandske situation i landet blev alvorligt ramt af pestepidemien; i 1829 blev kolera introduceret gennem Orenburg.
I begyndelsen af det nittende århundrede. posten som Orenburg og Astrakhan guvernør blev udført af I. Neplyuev, der først stødte på kolera i 1807 i Astrakhan, Sevastopol og Kherson. I dokumenterne blev sygdommen kaldt "bilious fever", sygdommen endte med døden på mindre end to dage. Karantæne blev indført i byområder, flåden blev beordret "at have ingen kommunikation med byen." Først blev sygdommen betragtet som en pest, "men uden bubonisk form." Det var ikke muligt at fastslå den nøjagtige sygdom på grund af nedbrydningen af kroppen af det første offer. Kvinden, der døde først "af ukendte årsager, har allerede været død i tre dage."
Guvernøren har etableret en streng karantæne i Astrakhan. Snart kom en delegation på 12 købmænd til ham med et påstand om, at "på grund af en smitsom sygdom blev alle butikker forseglet af deres civile myndigheder, og at deres handel var stoppet." Åbningen af butikkerne kunne øge sygdommens spredning. Sandsynligvis blev købmændene nægtet, da guvernøren kun i maj 1808 annoncerede afslutningen på 16-månedersepidemien. "Dets sidste offer var en kriminel, der blev brugt sammen med andre til at rense kosakbutikker." Karantæneperioden er endnu ikke defineret ved lov og for denne epidemi var 12 dage fra den sidste sygdom. I. Neplyuev udvidede karantæne fra sidste død for at forhindre muligheden for, at sygdommen kommer ind i centrum af Rusland.
Den anden epidemi i Astrakhan begyndte i 2823. Udtrykket "morbus cholera" blev først brugt. To læger stoppede sygdommen på et tidligt tidspunkt. Det skulle offentliggøre en rapport om forløbet af kolera i en af de medicinske tidsskrifter, men dette blev ikke gjort. Som et resultat i epidemien 1829 - 1832. Russiske læger på stedet opdagede måder at kæmpe alene på. Medicinsk Råd udstedte et resumé af sygdomsforløbet først i 1830.
I 1828 optrådte kolera i Baku fæstning, og for første gang er der nogle dokumenter til behandling (gnidning med eddike) i dokumenterne. Det følgende år blev der kun bemærket 2 tilfælde af kolera i Baku, men "da overlægen Gladkov havde en sag og observerede den fra første start, blev den stoppet med den enkleste måde."
Et træk ved epidemien fra 1829 - 1833. blev en ekstrem stor dækning af territorier. Kolera var ikke begrænset til Rusland, den gik til Europa, og dens bevægelse sluttede kun foran havet i 1833.
Siden sommeren 1829 guvernør i Orenburg P. K. Essen modtog oplysninger om, at”der er en infektion i Bukharia, hvorfra mange mennesker angiveligt er døde. Det vides, at den skadelige gift ikke kun virker på mennesker, men er skjult i ting og uld af kvæg ved berøring, som døden er uundgåelig. " I november bad han ministeriet for indenrigsanliggender om at verificere oplysningerne "om tilgangen til den ødelæggende sygdom med kolera fra de østlige regioner med Persien til Teheran." Medicinsk Råd "fandt det nødvendigt at henlede opmærksomheden hos dem, der bor i denne region, så de nøje overvåger sundheden for dem, der ankommer fra Persien langs grænserne til Persien såvel som i Astrakhan og langs bredden af det Kaspiske Hav, i tilfælde af tvivl vil de handle i henhold til reglerne i karantæneforskrifter." En del af Det Kaspiske Havs kyst var besat af Ural Cossack-hæren, og havde allerede oplyst, at "kolera dukkede op i Orenburg og dets umiddelbare omgivelser."
Den 22. december 1829 advarede Orenburg til gengæld den kinesiske flotille og Astrakhan-flåden "om den morbus-kolera, der findes i Persien, ikke langt fra vores grænser."
Salgsfremmende video:
I 1829 var Orenburg-provinsen den første i Rusland, der blev erklæret ugunstig for kolera. Guvernøren bad om at fremskynde udviklingen af karantæneregler og udsendte sine egne regler. I 1830 begyndte den særlige komité for offentlig sikkerhed sit arbejde, og allerede under epidemien udviklede den karantænecharteret til reglerne, som tidligere kun var "brugt af gætterier og konklusioner."
I april 1830 modtog flåden et cirkulær om tilstedeværelsen af kolera i Persien og dens tilgang til Ruslands grænser. I juli blev sygdommen noteret i Transkaukasus og Astrakhan.
De vigtigste spørgsmål, som læger og myndigheder stod over for, var kilderne og årsagerne til sygdommen, inkubationsperioden og vigtigst af alt, om kolera er en epidemisk "udbredt" sygdom. Økonomi var blandet med rent medicinske problemer. I Orenburg-provinsen blev karantæne enten indført eller annulleret. Hovedfaktoren var en ordre fra centrum om at forbyde "at omdirigere handelen med Khiva og Bukhara uden ekstremt behov."
Med hensyn til kolera i Astrakhan udtrykte lederen Ulenin den opfattelse: "Blandt andre egenskaber ved epidemisk kolera har morbus også sin ekstraordinære karakteristiske volatilitet, så når den rammer et eller flere ofre et sted, forsvinder den øjeblikkeligt." Da han definerede kolera som en epidemisk sygdom, henviste han til oplevelsen fra 1823. I juli blev han gentaget af andre læger og mente, at kolera "afgørende ordinerer epidemiske egenskaber." Men Astrakhan-guvernøren blev ligesom Orenburg-guvernøren under pres fra højere myndigheder. I august indkaldte han medicinsk råd, der erklærede sygdommen ikke-smitsom.
Men den videre udvikling af kolera tvang til at ændre dette synspunkt. I september blev de første tilfælde opdaget på et skib, der sejler fra Sukhumi. Foranstaltningerne blev truffet på to måder. "Lokale læger genkender ikke kolera. De fleste af dem er imidlertid adskilt i specielle huse, men byen er ikke afskærmet." Ikke desto mindre, som under epidemien, blev bevægelse kontrolleret af skriftlige tilladelser, de syge blev ikke efterladt hjemme, de blev straks evakueret til hospitaler, og en 14-dages karantæne blev opretholdt.
Hovedkvarteret for lægerne i Sokolsky og Orlov blev sendt til Astrakhan, på en forretningsrejse fik de beløb svarende til deres årsløn (700 og 800 rubler), snart blev Orlov, sandsynligvis som den bedste specialist, returneret "i anledning af koleraen, der åbnede i Kazan."
Flere midlertidige hospitaler blev åbnet i Taganrog: det ene var beregnet til kristne, et for jøder eller mennesker, der ikke tilhørte flådeafdelingen. Byen blev opdelt i 6 blokke, hvor der blev udført lægeligt tilsyn. Flådeafdelingen, lægenes generalstab, bemærkede, at denne division ikke var afhængig af reelle behov, men af antallet af tilgængelige læger.
Særlig opmærksomhed blev af flådens medicinske tjenester til Skt. Petersborg. Der var fælles aktioner fra militære og civile styrker. "Fra alle sygestuer, hospitaler og hospitaler i denne hovedstad blev de, der var placeret, leveret til generalguvernøren af de daglige udsagn." Yderligere læger til at undertrykke epidemien blev tildelt af det medicinske og kirurgiske akademi (2 pr. Kvartal) og søhospitaler.
Befolkningen reagerede meget dårligt på epidemien:”Indbyggere er bange for synlighed i næsten ethvert hus med tab, de bliver svage, triste og grædende; hospitaler for de hjælpeløse er efterladt uden tjenere, læger, der engagerer sig i kontinuerlig brug af de syge og gjorde alle syge selv."
I 1830 blev det i sagen "Om forholdsregler mod spredning af kolera inde i Skt. Petersborg i tilfælde af udseende" bemærket, at "trængsel af mennesker i boliger anerkendes som en af hovedårsagerne til spredning af denne sygdom." Den øverste vicevært på et af St. Petersburgs hospitaler klagede i 1830 over, at "folk i den mest desperate situation bringes fra Okhta og andre dele af byen." Indtil sidste øjeblik blev befolkningen tiltrukket af at ringe til læger. Denne omstændighed øgede dødeligheden yderligere.
Efter epidemiets første år blev de vigtigste symptomer på kolera identificeret: kramper, diarré, forstoppelse, opkastning, anæmi, tørst og kvalme. I 1831 blev den mest komplette beskrivelse af sygdommen givet i flåden.”Patienter skynder sig fra sted til sted, fra side til side, vrider sig pludselig med råb af“ah”, som om de ville stikke og hoppe op, lemmerne bliver følelsesløse og kolde, øjnene bliver sunket, halvåbne, hornhindens kar fyldes med blod, hele overfladen af kroppen bliver sløv og mørk bleg, læber, arme og ben bliver blå, pulsen er rolig, meget deprimeret eller slet ikke følsom. Overdreven sveden blev betragtet som et tegn på en hurtig bedring. Alle beskrivelser registrerede alvorlige kramper hos patienter. Orenburg-læge Sokolov var den eneste, der bemærkede krampeanfald efter døden,som varede i op til 10 minutter og frygtelig skræmte befolkningen, gav flådeafdelingen i modsætning til civile læger også et patologisk og anatomisk billede. De kunne foretage obduktioner uden tilladelse fra pårørende, derfor er det bedre at kende sygdommen.”Hjernehinderne er usædvanligt fyldt med sortligt blod. Hjerte, mave, tarm er betændt. Blandt funktionerne i kolera blev det antydet, at det påvirker de fleste mennesker, der er helt sunde.
Årsagerne til sygdommen i 1830 kaldte lægenes generalstab flådestyrelsen for dårlig mad og vand, trange lastrum, "fugtig dug og kold luft." Forebyggende instruktioner blev givet for at beskytte mod kolera. Søfolkene måtte klæde sig godt, ikke bruge uforenelige fødevarer til mad, erstatte drikke med kvass, det var forbudt at drikke koldt vand og alkoholholdige drikkevarer, svømme, sove i det fri.
Læger foreslog at rense kroppen med blodudslip, opkastning, varme bade for sved. Leeches blev brugt som en blodrenser, derfor blev der med den voksende epidemi i landet foretaget en folketælling ikke kun af læger, men også indsamling af information om barberere og igler. De brugte irriterende grødomslag af hvidløg, peber, kamfer, sennepspuds fra brød med eddike eller revet peberrod.
Spørgsmålet om at tage bad med mangel på personale på hospitaler blev oprindeligt løst i Petersborgs havn. En kedel med varmt vand blev placeret i midten af kammeret. Sengene var dækket af linned, hvilket skabte noget som telte, der blev leveret slanger til sengene, og varm luft blev frigivet til "de syge, der lå på sengene." Også i Skt. Petersborg blev luftrensning med klor indført på hospitaler. Den bedste temperatur til at holde patienter var 15-17 grader Celsius. Opium og kviksølv, som var meget populære i det 19. århundrede, blev meget brugt som medicin.
Spørgsmålet om sygdommens infektivitet blev revideret. Flådelægerne bemærkede, at det var østindisk kolera, der “uden medicinsk hjælp ophører med at leve i flere timer, er der en sygdom, der ligner pesten. Sygdommen adskiller sig markant fra almindelig kolera, sporadisk forbedres leverens virkning der, her er det tværtimod en fuldstændig svigt i den. Senere i 1832 skrev Dr. Barr: "Hvis der ikke træffes effektive foranstaltninger mod kolera, vil det om to år blive til pesten." For civile var selv selve navnet kolera nyt (dokumenterne brugte også det almindelige navn "hundedød"). På samme tid havde havlæger, der havde konstant kontakt med andre lande, en idé om dens forskelle og forskellige former.
Oplevelsen af at bekæmpe kolera i 1830 viste sig at være yderst vigtig. I år henvendte det franske videnskabsakademi sig til Moskva Universitet for en metode til bekæmpelse af kolera og ikke til engelske læger, der havde haft denne sygdom meget tidligere i Indien. I 1830 udgav den medicinske afdeling i Ministeriet for Indre Anliggender bogen "Meddelelse fra Ministeriet for Indre Anliggender om tegn på kolera, måder at forhindre kolera og dens behandling". Det gav symptomerne på sygdommen og anbefalede metoder til førstehjælp. Søfartsafdelingen foreslog sammen med indenrigsministeriet at samle alle de vejledninger, der blev offentliggjort i forskellige regioner i landet, og "udskrive igen med tilføjelser til forskellige observationer fra den maritime afdeling" 400 eksemplarer.
Således i begyndelsen af det nittende århundrede. Rusland mødtes med en ny epidemisk sygdom - kolera. Grænseområder, både på land og til søs, var de første til at møde epidemien. Epidemien fra 1823 tillod flådens medicinske tjenester at bestemme sygdommens vigtigste parametre og kampen mod den. Grundlaget blev taget foranstaltninger til bekæmpelse af pesten. Befolkningens kompakthed, stærke disciplinære motiver gjorde det muligt hurtigt at klare epidemien. Samtidig spillede Ruslands nationale sikkerhed en vigtig rolle.
I de efterfølgende år under pandemien 1829-1832. kampen mod sygdommen involverede store områder med en overvejende befolkning af civile, som er værre modtagelige for karantæner. Karantænecharteret blev udviklet allerede i løbet af en massiv epidemi. De foranstaltninger, der er foreskrevet i chartret, gjorde det muligt at beskytte landet effektivt, men kravet om at opretholde åbne handelsforhold reducerede dets effektivitet. Hvis guvernørerne i begyndelsen af epidemien i 1829 fik ret til at erklære en epidemi, krævede denne handling i 1830 regeringsgodkendelse. Lang tid med godkendelser påvirkede stigningen i dødeligheden, som nåede op på 50% blandt civilbefolkningen. Den samme række begivenheder inkluderer en diskussion om smitsomhed af kolera, hvor myndighederne i modsætning til læger insisterede på, at sygdommen ikke var epidemi.
Foranstaltningerne udviklet af flåden under epidemien 1829-1862 viste sig at være effektive og blev anvendt i den efterfølgende epidemi i 1848, som også forlod Rusland til Europa.
Shestova Tatiana Yurievna