Kirurger fra den centrale medicinske og sanitære enhed i Magnitogorsk syede en børste til en medarbejder i en stor industriel virksomhed, revet af en læsseramme. Offeret selv siger, at han ikke engang håbede på at redde lemmen, men to måneder efter operationen kan han allerede tage en pen i hånden og endda gøre noget derhjemme.
”Alt har travlt, skynd dig,” indrømmer formand Fyodor Kochukov. - Jeg styrer lastning og losning, og i aften havde jeg travlt - min hånd gled, den blev fanget af rammen og blev revet af. Jeg så skaden selv, så da jeg gik til hospitalet var jeg 100% sikker på, at alt …"
Imidlertid besluttede lægerne på den medicinske enhed at kæmpe for børsten.”Det var 26. august, slutningen af ugen, fredag, alle gik. Jeg var også i haven sammen med min familie - husker lederen af operationsenheden, kardiovaskulær kirurg for den centrale medicinske enhed, Dmitry Kovalchuk. - Allerede sent på aftenen ringede den vagthavende kirurg Yevgeny Efimov til mig og sagde, at en ung mand fra produktionen var indlagt med en alvorlig skade - han ville konsultere, måske er det stadig muligt at gøre noget.
Dmitry Kovalchuk, chef for operationsenheden, kardiovaskulær kirurg, central medicinsk enhed i Magnitogorsk
Skaden opstod næsten kl. 22, så tiden var faktisk sent, men på trods af dette var manager allerede i operationsblokken 15 minutter senere. Det, han så, var ikke opmuntrende.”Rama rev fuldstændigt af leddet, hånden hængte på flexorsene og nerver, mange af fingrene i extensorsænerne blev revet ud. Det var et massivt sår og meget stærkt snavset. Der var meget industrielt støv i stedet, så hånden var sort, og det er en meget høj risiko for purulente komplikationer,”forklarer Dmitry Yegorovich.
Det var imidlertid umuligt at tøve: jo længere hånden forblev uden blodgennemstrømning, jo hurtigere smeltede chancen for frelse. Leddet blev knust, så kirurgerne kaldte en erfaren traumatolog Mikhail Marikin for at hjælpe dem, og de begyndte selv at vaske såret.
”Da jeg ankom, var patienten allerede i operationsstuen og blev bedøvet. Vi startede med at tage et bassin med vand, husholdningssæbe, nedsænkede såret i dette bassin, vaskede alt og først derefter besluttede vi, hvad vi har,”siger lægen. - I betragtning af at medianerven blev bevaret og de radiale og ulnære nerver delvist såret, styrkede vi vores tanker om at redde lemmen. Derefter begyndte de at sy arterier og vener for at genoprette blodcirkulationen i hånden så hurtigt som muligt. I alt er der gået to timer fra skadesøjeblikket til starten af blodgennemstrømningen. Vi suturerede to arterier, to saphenøse vener, hvorefter traumatologerne gik videre til deres leddannelsesstadium”.
Salgsfremmende video:
Fremragende arbejde fra Magnitogorsk-kirurgerne - hånden reddes, og funktionerne gendannes langsomt under rehabilitering
En del af håndledets knogler blev knust under skaden, og de kunne ikke efterlades, men traumatologerne samlede alt, hvad de kunne, så syede de ledkapslen og fortsatte med at sy sene. Nogle af dem kunne heller ikke reddes, så alle de resterende extensor sener på fingrene på hånden blev syet til en, der blev tilbage på underarmen, og derefter blev hudens integritet genoprettet.
I mere end fire timer tryllede kirurgerne over den afskårne hånd, men som et resultat blev deres indsats kronet med succes. Inden for en dag blev patienten overført fra intensivafdelingen til afdelingen, han følte sig ret godt, kun hånden var stadig hævet og blålig - en konsekvens af iskæmi.
Læger bemærker, at den første uge er blevet afgørende for håndtrækningen.”Hun var den mest anspændte,” siger Dmitry Kovalchuk. "Patienten fik stærke lægemidler, der havde til formål at forbedre mikrocirkulationen, meget stærke antibiotika, fordi sepsis kunne udvikle sig med det samme." Men efter en uge begyndte hævelsen at aftage, og børsten begyndte at vise de første tegn på liv, først derefter sukkede kirurgerne - det værste var forbi.
Alexander Yatluk, chef for den kirurgiske afdeling på poliklinikken of2 på Central Medical Hospital
Nu frygter lægerne næsten ikke, at Fjodor Kochukov forbliver handicappet.”Alle sømme er fjernet, bandagerne er allerede afsluttet, nu skal vi håndtere gendannelsen af håndens funktioner,” siger Alexander Yatluk, chef for den kirurgiske afdeling på poliklinikken of2 på Central Medical Hospital. - Indtil det er fuldt genoprettet, kan patienten bøje fingrene og endda holde i håndtaget, selvom det er venstre hånd, men kan ikke strække dem helt ud. Rehabiliteringsprocessen i sådanne tilfælde er altid lang, i den nærmeste fremtid planlægger vi at sende patienten til rehabiliteringsafdelingen, hvor han vil gennemgå et behandlingsforløb."
Men allerede nu er Fyodor Kochukov begyndt at gøre noget omkring huset.”Jeg kan allerede skrue noget ud, hamre et søm med min højre hånd - hold det med venstre,” bemærker han. - Jeg er stadig sygeorlovet, men håber, det klarer sig uden handicap, og jeg kan vende tilbage til arbejde. Mange tak til lægerne, de er faktisk læger fra Gud!"
En hånd syet i august er langt fra den første operation for at redde afskårne lemmer i en medicinsk enhed. Kirurger husker, hvordan en skadet person blev indlagt for et par år siden med et revet ben op til hoften. Nu går manden på sin lem syet af kirurger, og der er ingen frygt for hans helbred.
”Sådanne operationer er meget sjældne, og for at de kan gennemføres med succes, skal alle betingelser være opfyldt: hurtigst mulig levering af patienten, tilgængelighed af udstyr, mikrokirurgiske instrumenter, suturmateriale af høj kvalitet på hospitalet og selvfølgelig teamets vilje til at udføre kompleks rekonstruktion og ikke planlagt, men nødsituation, som denne,”konkluderede Dmitry Kovalchuk.
Svetlana Talipova