Foråret er det bedste tidspunkt at huske vitaminer. Men ikke så meget om, hvad alle allerede ved, men om de mange myter, som mange tager for medicinske fakta.
Vi vil ikke fortælle historien om opdagelsen af vitaminer og fortælle, hvordan hver af dem påvirker mange biokemiske processer, der forekommer i kroppen. Lad os vie denne artikel til praktiske spørgsmål, som alle ved alt om - hvad inden for vitaminterapi både patienter og endda læger anser for at være sandt, og som faktisk ikke er sandt. Lad os starte med den vigtigste og mest skadelige vildfarelse.
I. Oprindelse
Myte 1. Behovet for vitaminer kan fuldt ud imødekommes gennem god ernæring
Det kan du ikke - af forskellige grunde. Først kom mand for hurtigt "ned fra aben." Moderne sjimpanser, gorillaer og vores andre pårørende fylder deres mave med en enorm mængde plantemad hele dagen, mens de plukkes direkte fra et træ i regnskoven. Og indholdet af vitaminer i vildtvoksende toppe og rødder er tit tit gange højere end hos kultiverede: udvælgelsen af landbrugssorter i tusinder af år fandt sted ikke efter deres anvendelighed, men ifølge mere tydelige tegn - udbytte, sættethed og sygdomsresistens. Hypovitaminosis var næppe et problem nummer 1 i kosten for gamle jægere og samlere, men med overgangen til landbrug begyndte vores forfædre, som havde forsynet sig med en mere pålidelig og rigelig kilde til kalorier, at opleve en mangel på vitaminer, sporstoffer og andre mikronæringsstoffer (fra ordet nutricium - ernæring). Tilbage i det 19. århundrede i Japan døde hvert år op til 50.000 fattige mennesker, der spiste for det meste skrællet ris af beriberi - vitaminmangel B1. Vitamin PP (nikotinsyre) i majs findes i en bundet form, og dets forløber, den essentielle aminosyre tryptophan, er i spormængder, og de, der kun spiste tortillas eller hominy, blev syge og døde af pellagra. I de fattige lande i Asien dør mindst en million mennesker om året og en halv million bliver blind på grund af det faktum, at ris ikke indeholder carotenoider - forløbere for vitamin A (faktisk A-vitamin er mest af alt i leveren, kaviar og andet kød- og fiskeprodukter, og det første et symptom på hans hypovitaminose er en krænkelse af skumringssyn, "natblindhed"). Vitamin PP (nikotinsyre) i majs findes i en bundet form, og dets forløber, den essentielle aminosyre tryptophan, er i spormængder, og de, der kun spiste tortillas eller hominy, blev syge og døde af pellagra. I de fattige lande i Asien dør mindst en million mennesker om året og en halv million bliver blind på grund af det faktum, at ris ikke indeholder carotenoider - forløbere for vitamin A (faktisk A-vitamin er mest af alt i leveren, kaviar og andet kød- og fiskeprodukter, og det første et symptom på hans hypovitaminose er en krænkelse af skumringssyn, "natblindhed"). Vitamin PP (nikotinsyre) i majs findes i en bundet form, og dens forløber, den essentielle aminosyre tryptophan, er i spormængder, og de, der kun spiste tortillas eller hominy, blev syge og døde af pellagra. I de fattige lande i Asien dør mindst en million mennesker om året og en halv million bliver blind på grund af det faktum, at ris ikke indeholder carotenoider - forløbere for vitamin A (faktisk A-vitamin er mest af alt i leveren, kaviar og andet kød- og fiskeprodukter, og det første et symptom på hans hypovitaminose er en krænkelse af skumringssyn, "natblindhed"). I de fattige lande i Asien dør mindst en million mennesker om året og en halv million bliver blind på grund af det faktum, at ris ikke indeholder carotenoider - forløbere for vitamin A (faktisk A-vitamin er mest af alt i leveren, kaviar og andet kød- og fiskeprodukter, og det første et symptom på hans hypovitaminose er en krænkelse af skumringssyn, "natblindhed"). I de fattige lande i Asien dør mindst en million mennesker om året, og en halv million bliver blind på grund af det faktum, at ris ikke indeholder carotenoider - forløbere for A-vitamin (faktisk A-vitamin er mest af alt i leveren, kaviar og andet kød- og fiskeprodukter, og det første et symptom på hans hypovitaminose er en krænkelse af skumringssyn, "natblindhed").
Moderat og endda udtalt hypovitaminose i Rusland er til stede i ikke mindre end tre fjerdedele af befolkningen. Et tæt problem er dysmicroelementose, et overskud af nogle og mangel på andre sporstoffer. For eksempel er en moderat udtalt jodmangel et allestedsnærværende fænomen, selv i kystområder. Kretinisme (desværre kun som en sygdom forårsaget af mangel på jod i vand og mad) forekommer nu ikke, men ifølge nogle rapporter reducerer manglen på jod intelligenskvotienten med ca. 15%. Og det fører bestemt til en stigning i sandsynligheden for skjoldbruskkirtelsygdomme.
En soldat fra den førrevolutionære russiske hær, med en daglig energiudgift på 5000-6000 kcal, skulle have et dagligt tilskud, herunder blandt andet tre kilo sort brød og et pund kød. Halvanden til to tusind kilokalorier, hvilket er nok til en dag med stillesiddende arbejde og liggende, garanterer dig en mangel på omkring 50% af normen for omkring halvdelen af de kendte vitaminer. Især i tilfælde, hvor kalorier opnås fra raffinerede, frosne, steriliserede produkter osv. Og selv med den mest afbalancerede, kalorifattige og "naturlige" diæt kan manglen på nogle vitaminer i kosten nå op til 30% af normen. Så tag en multivitamin - 365 tabletter om året.
Myte 2. Syntetiske vitaminer er dårligere end naturlige
Mange vitaminer ekstraheres fra naturlige råvarer, som PP fra citrusskal eller lignende B12 fra kulturen af de samme bakterier, der syntetiserer det i tarmen. I naturlige kilder skjules vitaminer bag cellevæggene og er forbundet med proteiner, de coenzymer, som de er, og hvor meget du absorberer, og hvor meget der vil gå tabt, afhænger af mange faktorer: for eksempel er fedtopløselige carotenoider en størrelsesorden, der er mere optaget af gulerødder, fint revet og stuet med emulgeret fedt er creme fraiche, og vitamin C, tværtimod, nedbrydes hurtigt, når det opvarmes. I øvrigt ved duat når naturlig rosehip sirup fordampes, C-vitamin ødelægges fuldstændigt, og kun i det sidste trin af forberedelsen tilsættes syntetisk ascorbinsyre til det? På et apotek sker der intet med vitaminer før slutningen af holdbarheden (og faktisk flere år mere), og i grøntsager og frugter falder deres indhold med hver opbevaringsmåned og endnu mere under madlavning. Og efter tilberedning, selv i køleskabet, er det endnu hurtigere: i den skiver salat efter et par timer bliver vitaminer flere gange mindre. De fleste vitaminer i naturlige kilder er til stede i form af et antal stoffer, der har lignende struktur, men forskellige i effektivitet. Apotekpræparater indeholder de varianter af molekyler af vitaminer og organiske forbindelser af mikroelementer, der er lettere at fordøje og virke mest effektivt. Vitaminer,opnået ved hjælp af kemisk syntese (som vitamin C, der er fremstillet af både bioteknologiske og rent kemiske midler), adskiller sig ikke fra naturlige: i struktur er de enkle molekyler, og der kan ganske enkelt ikke være nogen "vital kraft" i dem.
II. Dosering
Myte 1. Heste doser vitamin … hjælp fra …
I den medicinske litteratur vises artikler om dette emne regelmæssigt, men efter 10-20 år, når spredte undersøgelser af forskellige befolkningsgrupper, med forskellige doseringer osv. Ophobes nok til at udføre en metaanalyse, viser det sig, at dette er en anden myte. Normalt koges resultaterne af en sådan analyse ned på følgende: ja, en mangel på dette vitamin (eller andet mikronæringsstof) er forbundet med en større hyppighed og / eller sværhedsgrad af denne sygdom (oftest - med en eller flere former for kræft), men dosis er 2-5 tider, der overskrider den fysiologiske norm, påvirker hverken forekomsten eller sygdomsforløbet, og den optimale dosis er omtrent den samme som angivet i alle opslagsbøger.
Myte 2. Et gram askorbinsyre pr. Dag beskytter mod forkølelse og generelt mod alt i verden
To gange tager Nobelprisvindere også fejl: hyper- og megadoser af C-vitamin (op til 1 og endda 5 g pr. Dag med en hastighed på 50 mg), som blev moderigtigt med antydningen af Linus Pauling, som det viste sig for mange år siden, gavner ikke almindelige borgere. Et fald i forekomsten (med flere procent) og varigheden af akutte luftvejsinfektioner (mindre end en dag) sammenlignet med kontrolgruppen, der tog den sædvanlige mængde ascorbinsyre, blev kun fundet i nogle få undersøgelser - hos skiløbere og specialstyrker, der trænede om vinteren i nord. Men der vil ikke være nogen stor skade fra megadoser af C-vitamin, undtagen hypovitaminose B12 eller nyresten, og selv da kun for et par af de mest ivrige og fanatiske tilhængere af askorbinisering af kroppen.
Myte 3. Bedre mangel på vitaminer end for meget
For at sortere vitaminer skal du prøve meget hårdt. Der er selvfølgelig undtagelser, især for mineraler og mikroelementer, der er en del af de fleste multivitamin-komplekser: dem, der spiser en portion cottage cheese hver dag, har ikke brug for et ekstra indtag af calcium, og dem, der arbejder i den galvaniske butik, har ikke brug for krom, zink og nikkel. I nogle områder, vand, jord og i sidste ende i organismerne for mennesker, der bor der, er der overskydende mængder fluor, jern, selen og andre sporstoffer, og endda bly, aluminium og andre stoffer, hvis fordele er ukendte, og skaden er ikke i tvivl. Men sammensætningen af multivitamintabletter vælges normalt såledesat de i det overvældende flertal af tilfælde dækker mikronæringsmangel hos den gennemsnitlige forbruger og garanterer, at ingen alvorlig overdosis er mulig, selv med daglig og langvarig indtagelse ud over den sædvanlige diæt med flere tabletter.
I de fleste tilfælde forekommer hypervitaminose med et langvarigt forbrug af vitaminer (og kun fedtopløselige vitaminer, der akkumuleres i kroppen) i doser, der er størrelsesordener højere end normen. Oftest, og så ekstremt sjældent, findes dette i praksis hos børnelæger: hvis man fra et godt sind, i stedet for et dråbe om ugen, giver man en nyfødt en teskefuld vitamin D om dagen … Resten er på randen af vittigheder: for eksempel er der en historie om, hvor næsten Alle husmødre i landsbyen købte en D-vitaminopløsning stjålet fra en fjerkræbedrift i form af solsikkeolie. Eller - de siger, det skete - efter at have læst alle mulige vrøvl om fordelene ved carotenoider, "forebyggelse af kræft", begyndte folk at drikke liter gulerodssaft om dagen, og noget af dette blev ikke kun gult, men drak sig selv ihjel. Det er umuligt at assimilere mere end et maksimum af vitaminer bestemt af naturen gennem mave-tarmkanalen med et enkelt indtag: på hvert trin i absorption i tarmepitel, overførsel til blodet og fra det til væv og celler kræves transportproteiner og receptorer på celleoverfladen, hvis antal er strengt begrænset. Men bare i tilfælde af, at mange firmaer pakker vitaminer i krukker med "børnesikre" låg - så babyen ikke gabbler sin mors tre-måneders norm ad gangen.
III. Bivirkninger
Myte 1. Vitaminer forårsager allergier
En allergi kan udvikle sig til et medikament, som du har taget før, og en del af molekylet svarer i struktur til en af vitaminerne. Men selv i dette tilfælde kan en allergisk reaktion kun manifestere sig ved intramuskulær eller intravenøs indgivelse af dette vitamin og ikke efter at have taget en tablet efter et måltid. Undertiden kan farvestofferne, fyldstofferne og smagene, der er inkluderet i tabletterne, forårsage allergi.
I dette tilfælde anbefales det at skifte til vitaminer fra et andet firma - måske indeholder de ikke denne bestemte komponent.
Myte 2. Med den konstante indtagelse af vitaminer udvikler afhængighed dem
Afhængighed af luft, vand såvel som fedt, proteiner og kulhydrater skræmmer ingen. Du får ikke mere end det beløb, som mekanismerne til assimilering af vitaminer er designet til - hvis du ikke tager doser i flere måneder eller endda år, kræves størrelsesordrer mere. Og det såkaldte abstinenssyndrom er ikke typisk for vitaminer: efter at have stoppet indtagelsen, vender kroppen ganske enkelt tilbage til en tilstand af hypovitaminose.
Myte 3. Folk, der ikke tager vitaminer, føler sig godt
Ja - omtrent det samme som et træ, der vokser på en klippe eller i en sump, føles godt. Symptomer på mild polyhypovitaminose såsom generel svaghed og sløvhed er vanskelige at bemærke. Det er også vanskeligt at gætte, at tør hud og sprødt hår ikke skal behandles med cremer og shampoo, men med indtagelse af vitamin A og stuede gulerødder, at søvnforstyrrelser, irritabilitet eller seborrheic dermatitis og acne ikke er tegn på neurose eller hormonel ubalance, men en mangel på gruppe vitaminer B. Alvorlig hypo- og avitaminose er ofte sekundær, forårsaget af en eller anden sygdom, hvor den normale absorption af vitaminer forstyrres. (Og vice versa: gastritis og anæmi - en krænkelse af den hæmatopoietiske funktion, synlig med det blotte øje af cyanosen i læberne - kan være både en konsekvens og en årsag til vitamin B12-mangel og / eller jernmangel.) Og forbindelsen mellem hypovitaminose og øget sygelighed, op til en højere frekvens af brud med mangel på D-vitamin og calcium eller en øget forekomst af prostatacancer med mangel på vitamin E og selen, kan kun bemærkes i den statistiske analyse af store prøver - tusinder og endda hundretusinder af mennesker, og ofte - når observeret i flere år.
Myte 4. Vitaminer og mineraler forstyrrer assimilationen af hinanden
Dette synspunkt forsvares især aktivt af producenter og sælgere af forskellige vitamin- og mineralkomplekser til separat indtagelse. Og som bekræftelse citerer de dataene fra eksperimenter, hvor en af antagonisterne kom ind i kroppen i den sædvanlige mængde, og den anden i ti gange store doser (ovenfor nævnte vi hypovitaminosis B12 som et resultat af askorbisk afhængighed). Eksperternes udtalelser om, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at opdele den sædvanlige daglige dosis af vitaminer og mineraler i 2-3 tabletter, er præcis det modsatte.
Myte 5. "Disse" vitaminer er bedre end "Tech"
Normalt indeholder multivitaminpræparater mindst 11 af de 13 videnskabelige vitaminer, og omtrent den samme mængde mineralelementer, hver - fra 50 til 150% af den daglige værdi: der er færre komponenter, hvis mangel er ekstremt sjælden, og stoffer, der er særligt nyttige for alle eller nogle grupper af befolkningen - bare i tilfælde af, mere. Normerne i forskellige lande er forskellige, inklusive afhængigt af sammensætningen af den traditionelle diæt, men ikke meget, så du kan ignorere, hvem der sætter denne norm: det amerikanske FDA, WHO's europæiske bureau eller USSR People's Commissariat of Health. I præparaterne fra det samme firma, specielt designet til gravide og ammende kvinder, ældre, atleter, rygere osv., Kan mængden af individuelle stoffer afvige flere gange. For børn, fra spædbørn til ungdom, vælges de optimale doseringer også. For resten, som de engang sagde i en reklamefilm, er alle de samme! Men hvis emballagen til et "unikt naturligt kosttilskud fra miljøvenlige råvarer" ikke angiver en procentdel af den anbefalede norm eller slet ikke siger, hvor mange milli- og mikrogram eller internationale enheder (IE), der serveres, er dette en grund til at tænke.
Myte 6. Den nyeste legende
For et år siden spredte medierne over hele verden nyheden: Svenske forskere har bevist, at vitamintilskud dræber mennesker! At tage antioxidanter i gennemsnit øger dødeligheden med 5% !!! Separat, vitamin E - med 4%, beta-caroten - med 7%, A-vitamin - med 16% !!! Og endnu mere - for sikker på, mange data om farerne ved vitaminer forbliver upublicerede!
Det er meget let at forveksle årsag og virkning i en formel tilgang til matematisk analyse af data, og resultaterne af denne undersøgelse har forårsaget en bølge af kritik. Fra ligningerne af regression og korrelationer opnået af forfatterne af den sensationelle undersøgelse (Bjelakovic et al., JAMA, 2007), kan vi drage den nøjagtige modsatte og mere plausible konklusion: mere generelle tonika tages af ældre mennesker, der føler sig dårligere, bliver mere syge og følgelig mere tilbøjelige til at dø. Men den næste legende vil helt sikkert gå i medierne og den offentlige bevidsthed, så længe som andre myter om vitaminer.
Alexander Chubenko
