Resultaterne viser, hvordan naturlig tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL) blev ekstraheret fra en patients tumor, dyrket uden for kroppen for at øge deres antal og injiceret tilbage i patienten for at bekæmpe kræft. Patienten havde tidligere modtaget flere behandlingsformer, herunder hormonbehandling og kemoterapi, men ingen af dem stoppede udviklingen af kræft. Efter behandlingen forsvandt alle patientens tumorer, og efter 22 måneder er hun stadig i remission.
kolorektal, galdekanaler og livmoderhalsen.
Selvom resultaterne utvivlsomt er lovende, især på grund af det lave niveau af toksicitet, som patienterne oplever i sammenligning med kemoterapi, udvikler kræft ofte resistens mod behandling, og ofte kan metastaser have forskellige mutationer end den oprindelige tumor.
Er det så let for patienter at udvikle resistens over for TIL?
”Ironisk nok kan selve mutationer, der forårsagede kræft, være akilleshælen, der kan dræbe kræft. Det er meget vigtigt at målrette mod flere mutationer på én gang,”sagde Rosenberg.
Ironisk nok er dette en af fordelene ved mange ældre kemoterapimediciner i forhold til nyere, personaliserede behandlinger. Fordi kemoterapi forskelligt gennemsyrer genomet med tæppebombningsskader, bliver det vanskeligere for en kræftcelle at udvikle resistens mod det. Valg af TIL'er, der er målrettet mod et lille antal muterede proteiner i tumoren, kan øge sandsynligheden for, at kræft udvikler resistens. Der er behov for mere arbejde på dette område såvel som teknikker til at studere, hvilke mutationer i kræftceller er mulige mål for TIL.
Hvis større arbejde bekræfter disse fremragende foreløbige resultater, er udvikling af personlig patientterapi utvivlsomt en økonomisk og teknisk udfordring, der kræver specialiserede laboratorier og ekspertise. Hvor praktisk er det at levere fuldt personaliseret terapi?
Og flere virksomheder tester allerede TIL-behandlinger, herunder Bristol-Myers Squibb og Iovance Biotherapeutics, hvor sidstnævnte specifikt fokuserer på TIL. Kliniske forsøg med TIL er i øjeblikket i gang med melanom, livmoderhalskræft, lungekræft og endda den notorisk svære at behandle glioblastoma og bugspytkirtelkræft.
Det er ikke ofte, at helt nye kræftbehandlinger kommer i krisen med imponerende resultater som dem, der er vist af TIL i disse eksempler. Det, der nu haster med, er resultaterne af større kliniske forsøg og løbende overvågning af patienter, der er behandlet med succes for at sikre, at de ikke har problemer.
Salgsfremmende video:
”Dette er et illustrativt eksempel, der igen viser os kraften i immunterapi,” sagde Tom Misteli, ph.d., chef for CCR ved NCI. "Hvis det bekræftes i større skala, lover det at yderligere udvide omfanget af denne T-celleterapi til et bredere spektrum af kræftformer."
