Der er et stort mæslingudbrud i hele verden. Onsdag erklærede en af de amerikanske stater en nødsituation, Ukraine har et rekordstort antal sager i løbet af de sidste 10 år, der er registreret infektionssager siden begyndelsen af året i Rusland, herunder på Moskva fødeafdeling og på Higher School of Economics. Hvorfor sker dette, og hvordan bekæmpes spredning af mæslinger i forskellige lande?
Amerikansk nødsituation
New York-staten har erklæret en nødsituation som reaktion på udbrud af mæslinger. Siden oktober har Rockland County rapporteret 153 mæslingstilfælde i en befolkning på 300.000.
Myndighederne idømte en bøde på $ 500 og en fængselsstraf på op til seks måneder for udseendet af en uvaccineret person offentligt. I de næste 30 dage er det ikke tilladt for mindreårige, der ikke er vaccineret, at optræde uledsaget i skoler, indkøbscentre, restauranter og steder for tilbedelse. Denne beslutning blev truffet i kølvandet på sygdomsudbrud i delstaterne Washington, Californien, Texas og Illinois.
I de senere år er antallet af vaccinerede i USA konstant faldende. Forældre nægter vaccination af filosofiske eller religiøse grunde, eller fordi de har en falsk tro på, at vacciner forårsager alvorlige komplikationer.
Mange af patienterne i Rockland hører ifølge The New York Times til ultra-ortodokse samfund, hvor mere end 6 tusind børn ikke er vaccineret. I løbet af de sidste seks måneder er der gennemført mere end 17.000 vaccinationer, men dette hjalp ikke med at stoppe spredningen af infektionen.
Rocklands uvaccinerede børn må ikke vises i offentligheden ledsaget af en voksen.
Salgsfremmende video:
Lederen af Rockland Ed Day kaldte det en "sundhedskrise." Han sagde, at amerikanske læger møder modstand fra lokale beboere og kalder ham "uacceptabel og uansvarlig."
”Da [sundhedsarbejderne] kom til hjemmet til de smittede, fik de at vide, 'Vi vil ikke diskutere dette, ikke komme igen,'” sagde Day.
Dylan Skryloff, redaktør for lokalavisen Rockland County Times, fortalte BBC, at de første sager blev rapporteret for et halvt år siden, og siden er antallet af sager blandt den lokale befolkning vokset støt på trods af myndighedernes forsøg på at opfordre religiøse samfund til at immunisere.
"Blandt den yngre generation i religiøse samfund vaccineres omkring 50-60%, men det er ikke nok," siger Skryloff.
Mæling udbrud i Europa
Antallet af tilfælde af mæslinger i Europa i 2018 nåede rekord i de sidste 10 år. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen døde 72 mennesker af mæslinger i Europa i 2018, mere end 82 tusind mennesker blev smittet. Der er rapporteret om sager i 47 af 53 europæiske lande. I de fleste tilfælde måtte de syge indlægges.
Den alvorligste situation er observeret i Ukraine, hvor der i 2018 blev bemærket mere end 53 tusind tilfælde af mæslinger - dette er mere end i alle andre europæiske lande tilsammen. I de første to måneder af 2019 blev mere end 20 tusind mennesker syge, ni mennesker døde. Mere end halvdelen af de syge er børn.
Europa har det værste udbrud af mæslinger på 10 år.
De stærkeste udbrud blev registreret i regionerne Lviv, Vinnytsia, Rivne og Khmelnytsky samt i Kiev. I Lviv-regionen, hvor de fleste af de ikke-vaccinerede børn er, har vaccinationsteam arbejdet siden februar. Siden 1. februar i Lviv-skoler har læger vaccineret mere end 18 tusind børn i alderen seks til 18 år. Vaccination gives kun med forældremyndighed.
Ukraines sundhedsministerium bemærker, at det er nødvendigt, at mindst 90% af befolkningen vaccineres for at forbedre den sanitære og epidemiologiske situation i landet.
Hvordan går det i Rusland?
I Rusland varierer antallet af mæslingstilfælde fra år til år, med de mest alvorlige udbrud observeret i 2012-2014 og 2018. I løbet af det sidste år blev 2.538 mennesker syge - næsten 20 gange mere end i 2010.
Siden begyndelsen af 2019 er der registreret tilfælde af mæslinger i Moskva, Dagestan og Vladimir-regionen. En af de sidste sager blev registreret i fødeafdelingen nummer 1 på Moskva City Clinical Hospital opkaldt efter A. K. Eramishantseva. Ifølge hospitalet skjulte kvinden i arbejdskraft for læger, at hendes ældste søn havde mæslinger og dermed bragte mindst 100 patienter og 40 nyfødte i fare. Afdelingen blev midlertidigt lukket for anti-epidemisk arbejde, hospitalets personale er i karantæne.
Meslinger er på den nationale immuniseringsplan, men nyfødte kan ikke vaccineres.
I februar blev der også registreret en sag om en studerende ved Higher School of Economics i Moskva, hvorefter mere end 500 ansatte og studerende presserende blev vaccineret.
I forbindelse med den øgede forekomst af sygdomme har Rospotrebnadzor styrket sanitetskontrollen ved grænsen og truffet et dekret om yderligere immunisering af befolkningen. Den overordnede sanitærlæge i Skt. Petersborg Natalia Bashketova gav ordre om ikke at indrømme børn, der ikke var vaccineret mod mæslinger og ikke overlevede sygdommen i børnehaver og skoler. Bashketova foreslog også at indføre disciplinære forholdsregler mod læger, der fejlagtigt diagnosticerede ARVI i stedet for mæslinger.
Hvorfor forekommer sygdomsudbrud?
Meslinger betragtes som en meget smitsom virussygdom - mere smitsom end ebola, tuberkulose eller influenza. Virussen spreder sig hurtigt gennem luftbårne dråber, sygdommen er ofte kompliceret og kan føre til lungebetændelse, øreinfektioner og hjerneinflammation.
Da der ikke er nogen kur mod mæslinger, er vaccinationer den eneste pålidelige beskyttelse. Før introduktionen af massevaccination døde mere end 2,6 millioner mennesker af mæslinger verden over hvert år. Nu er de gennemsnitlige årlige tal ifølge WHO ca. 90 tusinde mennesker, men i de senere år er de vokset støt.
Verdenssundhedsorganisationen har udnævnt vaccine-afslag som en af de største trusler mod folkesundheden i 2019.