Aspergers syndrom manifesterer sig i den tidlige barndom. Årsagerne er ukendte. Dette er sandsynligvis en kompleks kombination af eksterne faktorer, der påvirker den vordende mor med en arvelig disposition.
Indtil 1994 havde Aspergers syndrom, en af typerne af autisme, ikke sin egen kode til diagnose, det blev ikke udpeget separat i statistikken over mental sygdom. Det blev senere beregnet, at dette syndrom i gennemsnit forekommer i 0,06 procent af befolkningen, men antallet af sådanne diagnoser er for nylig vokset kraftigt. Med hvad det kan tilsluttes.
Normalitet mod underhed
I 1985 led i gennemsnit fem ud af ti tusinde af autisme, nu er det et ud af hundrede og halvtreds. De begyndte at tale om "autismepidemien", og seriøse programmer blev lanceret for at studere og behandle den.
Udtrykket "autisme" henviser til adskillige patologiske tilstande, herunder Aspergers syndrom, som manifesterer sig i en persons isolering, manglende evne til at genkende andre menneskers følelser. Patienten udtaler lange monologer på en særegen monoton måde.
Interessen for dette syndrom styrkes kraftigt af tabloider, der diskuterer psykologiske portrætter af massemorderen Anders Breivik, miljøaktivisten Greta Thunberg og endda den fiktive helt fra serien "The Big Bang Theory" - den strålende fysiker Sheldon Cooper.
Uden at observere en person uden at tale med ham er det imidlertid uprofessionelt at tale om psykiske lidelser, desto mere at distribuere kommentarer til medierne om denne sag, siger psykiater, professor Marina Kinkulkina, direktør for Institut for Klinisk Medicin ved Sechenov Universitet.
Salgsfremmende video:
”Aspergers syndrom er kendetegnet ved lav kontakt, vende indad, udtalt isolering fra omverdenen, fokusere på ens egne interesser, fiksering på en opgave, misforståelse af andre menneskers motiver, nedsat finmotorisk færdigheder, som kan normaliseres med alderen og kan fikseres i form af excentrisk bevægelser. Samtidig er mentale evner normale. Nogle gange er sådanne patienter foran deres jævnaldrende i intelligens. Dette giver et meget usædvanligt klinisk billede,”siger lægen.
Aspergers syndrom diagnosticeres klinisk. Der er endnu ikke fundet nogen biokemiske, hormonelle eller genetiske markører, der entydigt ledsager denne tilstand. Det kan heller ikke opdages, når hjernen scannes.
”Vi ser ikke altid strukturelle ændringer i hjernen i Aspergers syndrom - i modsætning til tumorer, cyster eller vaskulære abnormiteter. Hos voksne patienter er et normalt elektroencefalogram mere almindeligt,”specificerer lægen.
Genetik plus ukendte faktorer
Aspergers syndrom manifesterer sig som andre typer autisme i den tidlige barndom og bestemmer al den efterfølgende menneskelige udvikling. Det er muligt, at stigningen i autisme delvis skyldes den overdrevent brede fortolkning af begrebet af læger fra andre specialiteter, som sammen med psykiatere stiller en diagnose.
”Der er ingen specifik behandling. Dette er for livet. Hos barnet udføres kun korrektionsarbejde for at lette hans tilpasning i teamet og udvikle sociale færdigheder. Uddannelse af forældre. Nogle gange foreskrives symptomatisk behandling, hvis for eksempel en persons humør er faldet, angsten er steget,”forklarer Kinkulkina.
Der er skrevet bjerge af videnskabelig litteratur om årsagerne til Aspergers syndrom, men der er ingen fuldstændig klarhed. Observationer af identiske tvillinger gav grund til at tale om genetikens store bidrag til udviklingen af sygdommen. Flere gener på X-kromosomet er identificeret, hvis sammenbrud er forbundet med autisme. Dette forklarer sandsynligvis, hvorfor syndromet er fire gange mere almindeligt hos drenge - de har et X-kromosom, så der er ingen anden kopi af alle gener.
Der er også tegn på påvirkning af miljømæssige og immunologiske faktorer, der kan virke alene eller i kombination med en arvelig disponering. Nu finder de aktivt ud af, hvad giftstoffer, for eksempel i luften, er farlige for en gravid kvinde. Måske trænger antistofferne, der produceres i kroppen af den vordende mor som reaktion på en vis ekstern stress, gennem morkagen og forårsager abnormiteter i udviklingen af fosteret. Blandt toksiner og negative faktorer er stoffer, alkohol.
Der tages også højde for sociale faktorer som indvandring. I 2015 analyserede finske forskere historierne om børn født fra 1987 til 2005 og i 2007, der havde fået en tilsvarende diagnose. Det viste sig, at sygdommen hos børn af indvandrere ikke observeres oftere, og i nogle tilfælde (når begge forældre immigrerede) endnu sjældnere. Forfatterne af værket indrømmer imidlertid, at statistikken er fordrejet af modviljen fra denne kategori til at søge psykiatrisk hjælp.
Der er ingen grund til at sige, at der er flere autister blandt dem, der er født som følge af IVF. Statistikker er ikke nok til at drage sådanne konklusioner.
"Jeg har endnu ikke set resultaterne af en godt planlagt undersøgelse om dette emne," understreger lægen.
Venskabseffekt
Offentligheden undrer sig også over, hvor farlige mennesker med Asperger-syndrom kan være, om de mere sandsynligt har en mordisk tendens. Der er heller ingen bevis for dette.
”En undersøgelse foretaget af østrigske forskere har vist, at der ikke er flere lovovertrædere blandt mennesker med Aspergers syndrom end blandt sunde mennesker,” siger Marina Kinkulkina.
Et barn med Asperger-syndrom har en højere risiko for at blive udstødt i skolen og udsat for mobning. Funktioner ved adfærd, kommunikationsmåde, manglende evne til at få venner og opretholde venskab frastøder børn og tvinger dem til at undgå en særlig klassekammerat.
Som forskerne fra Frankrig skriver, er kommunikation med jævnaldrende meget vigtig for børn og unge. Venskab danner følelsesmæssig kontakt, udvikler kommunikationsevner, en følelse af sympati, lærer at være empati med andre. Dette er vanskeligt for børn med Asperger-syndrom. De foretrækker spil efter klare, klart definerede regler, aktivitet, hvor et minimum af interaktion med andre er påkrævet. Autistiske mennesker har svært ved at dechiffrere kommunikationsegenskaber såsom stemmetone, bevægelser, ansigtsudtryk og kropssprog. De forstår bogstaveligt talt ord, fanger ikke vittigheder og går ofte ind i samtalen tilfældigt. De er kendetegnet ved stereotyp opførsel, unaturlig intonation, fremmedgørelse, usædvanlige hobbyer.
I mellemtiden ønsker specielle børn at være venner og forstår ikke, hvorfor de er alene. De har ofte depressive symptomer og angst.
Ifølge en undersøgelse foretaget af forskere fra Cambridge er voksne med Asperger-syndrom meget mere tilbøjelige til at have selvmordstanker end sunde og endda psykotiske patienter: 66 procent mod 17 procent og 55 procent. Dette skyldes primært depression på baggrund af social isolering, ensomhed, manglende kommunikation, forstyrrelse og arbejdsløshed.
Hvem opdagede Asperger syndrom
I de første år med sovjetisk magt grundlagde en børnepsykiater fra Kiev Grunya Efimovna Sukhareva en skole i Moskva og en behandlingsafdeling for børn med psykoneurologiske problemer. Hun observerede seks drenge med psykiske handicap der, og hun beskrev den nye sygdom og dens kliniske symptomer i 1925 i et sovjetisk videnskabeligt tidsskrift og senere i en tysk. Først talte hun om "schizoid psykopati", senere - "autistisk psykopati." Desuden bemærkede hun en paradoksal kombination af træk: et højt intelligensniveau hos patienter og dårlige motoriske evner. Det er præcis, hvad der er karakteristisk for Aspergers syndrom.
Det videnskabelige samfund bemærkede ikke denne artikel, og autistisk psykopati blev "genopdaget" af den østrigske psykiater Hans Asperger i 1938 og lidt senere af sin landsmand, der indvandrede til USA, Leo Kanner. Nogle mener, baseret på indirekte bevis, at de var fortrolige med Sukharevas arbejde.
Det var som det måtte, men også Aspergers artikler fik bred popularitet i den engelsktalende verden først i 1981, da de blev oversat. Og for to år siden viste det sig, at han sandsynligvis samarbejdede med nazisterne, selvom han selv positionerede sig som en aktiv kriger mod Det Tredje Rige.
Som etableret af medicinalhistorikeren Herwig Cech, der studerede tidligere ukendte arkiver, under krigen, praktiserede Asperger på universitetets børneklinik i Wien. Han valgte børn med alvorlige psykiske lidelser og skrev dem retninger til klinikken "Am Spiegelgrund", inkluderet i nazi-programmet for eugenetik og rensning af nationen. Fra juli 1940 indtil Nazi-Tysklands sammenbrud døde 789 børn der, mange af dem blev dræbt.
Tatiana Pichugina