I tv-serien "House" i "Tyrant" -serien er der en usædvanlig levende scene - House helbreder en nabo fra en næsten uhelbredelig sygdom - fantomsmerter - en sygdom, der rammer 80-90 procent af mennesker med amputerede lemmer.
Denne scene forbløffede ikke kun fordi den var både skræmmende og glad, men også fordi der bag dette mirakel er en helt reel praksis - eksperimentel, stadig ikke fuldt forstået, men stadig ret effektiv.
Da der næsten ikke er nogen forståelige artikler om dette emne på russisk, har jeg samlet en lille sammenfatning til dig, hovedsageligt baseret på en artikel i New Yorker. Jeg er helt sikker på, at det var hun, der tjente som kilde til historien med naboen - artiklen blev offentliggjort om foråret, dette magasin er meget kendt og læst, så forbindelsen er åbenbar for mig.
Vilayamur Ramachandran, en læge af indisk herkomst, arbejder i øjeblikket ved et universitet i Californien. Han undersøger mange fænomener, herunder fantomsmerter, apotemnofili (en ret sjælden lidelse, hvor patienter føler et ukontrollabelt ønske om at amputere deres egen arm eller ben), konsekvenserne af et slagtilfælde og mere. Da vi er interesseret i fantomsmerter, vil jeg fortælle dig nøjagtigt om dem.
Fantomsmerter (det vil sige følelsen af smerte, spændinger i det amputerede lem) er blevet skrevet om i lang tid. Som regel klager patienterne over en frygtelig spænding, der ikke kan lindres - for eksempel følelsen af at knytnæven er sammenbundet, så neglene graver sig i håndfladen. For nogle er disse smerter så utålelige, at folk begår selvmord. I omkring hundrede år troede lægerne, at årsagen til fantomsmerter var betændte nerveender (neuromer), der forblev i stubben på en arm eller et ben. Nogle patienter besluttede gentagne amputationer, hvilket forkortede det skadede lem mere og mere. Når det ikke fungerede, forsøgte de at blokere nerver i rygsøjlen og endda neutralisere segmenter af thalamus (hjernens base, der behandler smertesignaler). Intet hjalp.
Ramadcharan hævder, at fantomfornemmelser genereres af interaktionen mellem sensoriske og motoriske områder i hjernebarken såvel som "kropskortet", som er placeret i højre del af cortex lige over højre øre. En af hovedopgaverne i dette afsnit er dannelsen af et komplet kropsbillede opnået ved berøring ("Jeg rører ved koppen med mine fingre"), visuelle signaler ("Jeg kan se, hvordan min hånd rører ved koppen") og signaler, der stammer fra muskler, ledbånd og muskler (”Jeg kan mærke min hånd strække sig efter koppen”). Selvom amputerede ikke modtager disse signaler, mener Ramadcharan, at minder om dem er gemt i både hjernen og nervesystemet. I processen med at studere sagshistorikken for mennesker, der lider af fantomsmerter, bemærkede han, at mange af den tilsvarende del af kroppen var blevet immobiliseret før amputationen (sygdom,gips, dressing). Som et resultat dannes en ond cirkel - som reaktion på kontinuerlige impulser, der kommer fra hjernen til lemmerne, modtager kroppen visuelt og taktilt bevis for, at armen eller benet ikke kan bevæge sig. Efter amputation dannes der et nyt "kropskort" i patientens hjerne, hvor følelsen af lammelse eller smerte i det allerede amputerede lem er "skrevet". Ifølge Ramachandran er alt, hvad man skal gøre, at "narre" hjernen ved at vise den, at armen eller benet stadig er på plads og kan bevæges.hvor følelsen af lammelse eller smerte i det allerede amputerede lem er "skrevet". Ifølge Ramachandran er alt, hvad man skal gøre, at "narre" hjernen ved at vise den, at armen eller benet stadig er på plads og kan bevæges.hvor følelsen af lammelse eller smerte i det allerede amputerede lem er "skrevet". Ifølge Ramachandran er alt, hvad man skal gøre, at "narre" hjernen ved at vise den, at armen eller benet stadig er på plads og kan bevæges.
Hans første patient var en ung mand, der havde en ulykke, der efterlod hans venstre arm lammet. Han gik med slynge i et år og gik derefter ind på amputation. Siden da efterlod han ikke følelsen af, at hans hånd var følelsesløs i en ubehagelig position. Ramachandran satte et almindeligt spejl op, så det var lodret og vinkelret på den unge mands krop. Han bad om at lægge sin gode hånd på den ene side af spejlet og stubben på den anden. Patienten så på refleksionen af sin sunde hånd - så han skabte en illusion om, at denne hånd faktisk var en forlængelse af hans amputerede lem. Derefter bad Ramachandran personen om at bevæge sine hænder synkront - op og ned uden at tage øjnene af spejlet. "Åh gud! - udbrød patienten, - Åh, Gud, læge, det kan ikke være! " For første gang i ti årpatienten følte hans fantomhånd "bevæge sig" og smerten til sidst aftog. Derefter gennemgik patienten spejlbehandling i 10 minutter om dagen i en måned, og efterhånden forsvandt hans fantomhånd, og med den forsvandt fantomsmerten. "For første gang," skrev Ramachandran senere, "kan vi tale om en vellykket amputation af et fantom lem."
Ramachandran gennemførte et eksperiment på otte patienter mere, og alle bortset fra en af dem knyttede næverne ud, rettede musklerne i deres fantomarme. Derefter blev dette eksperiment gentaget af en uafhængig gruppe forskere i England, da teknikken med "spejlterapi" forårsagede skepsis og afvisning af læger. Af de 18 personer med fantomsmerter gennemgik seks spejleterapi, mens resten gennemgik andre metoder (lukket spejl og visualisering). Som et resultat forbedrede kun tre patienter lidt i kontrolgruppen, mens smerten steg hos alle de andre. Seks patienter, der gennemgik spejlebehandling, havde slet ingen smerter.
Salgsfremmende video:
Nu tilbage til huset. Ifølge veteranen har han lider af fantomsmerter i mange år - og som rigtige patienter plages han af følelsen af en knytnæve, der er bundet til en krampe. House handler som forventet radikalt - angriber ham, binder ham op og tvinger ham til at skubbe hænderne ind i en slags kasse.
Dette er den samme "spejlboks", som Ramachandran opfandt og bruges i vid udstrækning i spejlterapi. Veteranen lægger hænderne ind, ser en hel hånd i stedet for sin stub. "Nu, slip, åbn din knytnæve," siger House.
Og smerten, spændingen, der plaget en person i mange år, forsvinder. Ifølge forskning kan effekten af spejlterapi være øjeblikkelig; det anbefales dog at gentage disse sessioner flere gange, så smerten forsvinder helt. Ramachandran siger selv, at en tredjedel af patienterne i sin praksis er helt fri for smerte. Han advarer dog om, at hvis amputationen fandt sted for ti eller flere år siden, kan terapi muligvis ikke fungere.
Min mening er også, at jeg ikke tror, at en sådan hurtig lettelse er mulig, når en person er så bange og chokeret som Husets tvungne patient.