Akut, kedelig, pludselig, kronisk, ømme, bankende, blændende … Dette er ikke en komplet liste over navne, som vi uden tøven bruger, når vi taler om den følelse, som vi alle har oplevet og fortsætter med at opleve: om smerter.
Vi ved, hvordan signalanlægget fungerer gennem neuroner til hjernen og ryggen, men mange spørgsmål er stadig ubesvarede.
Al vores viden om smerte er bygget på paradokser.
1. Vores hjerne registrerer smertesignaler, men føler ikke det selv
Hjernen registrerer og behandler smertesignaler fra alle andre dele af kroppen, men føler ikke smerter i sig selv.
Lad os sige, at du vrider din ankel eller brænder din finger. Nervefibrene sender straks et signal til din hjerne, der afkoder fornemmelsen som smerte.
Salgsfremmende video:
Ikke underligt at moderne operation blev mulig først efter opdagelsen af anæstesi. Hvis hjernen i sig selv er genstand for operationen, behøver den ikke bedøvelse. Nerveceller i hjernen sender sig selv de samme signaler som med en brudt lem, kun der er intet datacenter for dem. Hjernen, der er vant til at være ansvarlig for hele kroppen, forstår slet ikke, hvornår den skal være smertefuld for sig selv.
Der er noget uhyggeligt ved dette, men patienter er ofte fuldt bevidste under hjernekirurgi, hvilket giver kirurger mulighed for at vide, om de kommer for dybt ind i hovedprocessoren i vores krop.
2. Vi føler alle smerter på forskellige måder
Smerter er subjektiv: for nogle er det kvaler, men for nogle er det en svag ulempe.
Det faktum, at efter en naturlig natfødsel, siger en kvinde, at det var lidt ubehageligt, men det er okay, og den anden allerede kræver bedøvelse helt i begyndelsen af sammentrækningerne, betyder ikke, at den ene er stoisk, og den anden er svag.
Hvordan vi føler smerte påvirkes af mange faktorer: hvilke kemiske reaktioner der finder sted på dette tidspunkt i din hjerne, om der er en inflammatorisk proces et sted i din krop, og også hvor meget du "husker" den smerte, du oplevede før.
Som leder af New York Center for Spinal Surgery, Kenneth Hansraj, sagde engang:”En person kan bore tibia uden bedøvelse, men han vil roligt fortælle dig, de siger, kammerat, få denne ting ud! Og den anden kan ikke engang bære berøringen af en tynd nål på huden."
3. Smerter kan blive distraheret
Smerten kan narre: Hvis du begynder at ryste din forslåede finger, bliver det lettere.
Vores hjerner er naturligvis den mest komplekse computer, der nogensinde er skabt af naturen, men på samme tid er den lidt stum.
Faktum er, at det er vanskeligt for ham samtidig at analysere flere sensationer. Lad os sige, at du blev bidt af en myg, og bittet klager desperat. Fastgør en isterning til den, og pludselig vil du indse, at du stadig føler kulden, men kløen er væk. Dette er grunden til, at vi instinktivt gnider en forslået plet eller ryster desperat med en finger, som vi ved et uheld klemmer i døren.
4. Rødhårede gør det værre
Rødhårede har svært ved: ildhårfarve ledsages af en ikke-standard holdning til smertestillende.
Det er svært at tro, men i 2009 dukkede en artikel op i tidsskriftet for American Dental Association, hvorefter rødhårede virkelig ikke kan lide at besøge tandlæger.
Faktum er, at den samme genetiske kombination, der belønner dem med fyrig hårfarve, gør dem mindre modtagelige for visse smertestillende midler. Og nogle gange har de brug for en dosis, der er dobbelt så meget, som ville være nok til en brunette. Det er også muligt, at deres krop reagerer på anæstesi på en ikke helt triviel måde. Nogle læger foretager forresten justeringer for patientens hårfarve.
5. Sex redder for smerter
At have sex kan reducere migrætsmerter … hvis du selvfølgelig har energi til at gøre det.
Nå, objektivt set, hvis du har et migræneanfald, synes sex i en sådan situation at være noget tvivlsom. Der er dog nogle statistikker, ifølge hvilke 60% af migrænepatienter følte sig meget bedre, hvis de gjorde det under angrebet.
Seksuel ophidselse frigiver endorfiner i hjernen, som er naturlige smertestillende. For øvrigt, med migrænepatienter, er alt ikke så enkelt. Det formodes, at den samme genvariation, der belønner migrænepatienter på samme tid, øger deres libido markant.
6. Vi blev ubarmhjertigt delt i kvinder og mænd
Vi føler alle det samme, kun mænd tror, at vi skal udholde.
Der er faktisk ingen videnskabelige beviser for, at mænd og kvinder føler smerter forskelligt. Selvom læger bemærker, at kvinder generelt er mere tilbøjelige til at indrømme, at de har smerter. Måske skyldes dette en social stereotype, der kræver, at "rigtige" mænd udholdes ved at knuse tænderne.
7. De, der ikke føler smerter
For dem, der ikke føler smerter, er det ikke så godt: et simpelt strejf af en varm komfur kan resultere i en tredjegrads forbrænding.
Dette er en meget sjælden genetisk abnormitet. Så sjældent, at det i hele medicinens historie kun er blevet mødt et par dusin gange. De, der er uheldige nok til at blive født med det, kan for eksempel føle, om et objekt er varmt eller koldt, men ikke føler smerter. Og dette er forresten virkelig dårligt. For eksempel kan et uheld ved berøring af en varm komfur resultere i en tredjegrads forbrænding snarere end en lille blister, der ville opstå, hvis de hurtigt indså, hvad der foregik og trak deres hånd væk.
I henhold til de tilgængelige statistikker (som af indlysende grunde er ekstremt små) er den gennemsnitlige levealder for sådanne insensitiver markant lavere end gennemsnittet.
8. Den mest almindelige smerte
Den mest almindelige smerte i udviklede lande er smerter i korsryggen.
Dette er rygsmerter. Cirka 27% af befolkningen i de udviklede lande hævder at lide af lændesmerter. I konstant hovedpine eller migræne - kun 15%. Eksperter fraråder at træne og gå op i vægt. Dette er dog en konsekvens af vores evolutionære succes. Bipedalitet er slet ikke befordrende for rygsøjlenes sundhed. Firedoblinger, hvor vægten fordeles meget mere jævnt, lider ikke af rygsmerter.
9. Hvad skadede konger og dinosaurier
Både konger og dinosaurier led af gigt. Her er derimod en drage, men sandsynligvis er han en nær slægtning til tyrannosaurusen.
Gigt, også kendt som arthritis, kaldes konger for sygdom, fordi det angiveligt var resultatet af overdrevent forbrug af fedtholdige fødevarer og alkohol. Det er klart, at i den fjerne middelalder kun var meget velhavende mennesker råd til det. Vi ved nu, at gigt smerter opstår ved dannelsen af skarpe urinsyrekrystaller inde i leddene.
Undersøgelse af skelettet i den øvre del af en kvindelig Tyrannosaurus (som paleontologer kaldte Sue) viste, at denne særlige jura-rovdyr også led af gigt og i en meget forsømt form. Det er sandsynligt, at Sue gennem de sidste år af hendes liv led af kroniske smerter.
10. Arten af smerter er slet ikke entydig
Undertiden skifter smerte fra et symptom til en sygdom. Det gør ondt overalt, og hvorfor er det ikke klart.
Smerter er et symptom, der dog kun giver en generel idé om, at noget er galt, men ikke giver nogen specificitet. Og hos patienter, der lider af centralt smertesyndrom, bliver smerten i sig selv en sygdom og ikke dens symptom.
Sådanne patienter klager over smerter i kroppen, og fornemmelserne spænder fra "nåle" til "stærkt pres". I dette tilfælde er hjernen ikke kun en registrator og processor af smertefølelser, men også deres hovedgenerator.
11. Undervurder ikke din hjerne
Undervurder ikke din hjerne: den ved godt, hvilke knapper og under hvilke omstændigheder den skal trykkes ned.
Hjernen er designet på en sådan måde, at den konstant evaluerer signalerne, der kommer ind i den, beslutter, hvor alvorlig faren er, og om der skal tages øjeblikkelig handling. Efter at have modtaget et alarmerende signal, prøver hjernen straks at besvare det vigtigste spørgsmål: "Hvor farligt er det hele?"
Ved vurderingen af situationen bruger vores centrale processor al den information, den har til rådighed: fra subjektiv, der kommer fra vores tidligere erfaring, til objektiv, opnået fra hele komplekset af fysiske og kemiske parametre for organismen.
Hjernen kommanderer neuronerne, som den vil, og derfor er de nødt til at adlyde
Og efter at have modtaget signalet, sender han "instruktioner" til nerveenderne om, hvordan man skal opføre sig. Den canadiske læge Paul Ingram beskrev processen i følgende imaginære dialog:
Nerver: Problem! Problem! Kæmpe stor! Stor! Rød alarm! Tænd straks!
Hjerne: Mmmmm, hej? Okay, jeg noterede mig. Men her er tinget, fyre, jeg har en database her, undskyld, det er strengt hemmeligt, så tag mit ord for det: det er ikke så skræmmende. Slap af.
Nerver: Nej, nej, hør, det hele er meget alvorligt!
Hjerne: Nej, jeg tror ikke på det.
Nerver: Se, måske har vi selvfølgelig ikke adgang til denne "information", som du konstant taler om, men vi ved godt, hvad vævsskade er! Og vi leger ikke med legetøj her. Vi holder ikke kæde, før du griber ind!
Hjerne (i en hypnotisør): Du husker ikke længere, hvad sagen var. Der er absolut ingen grund til at sende mig signaler. Alt er helt fint, træk vejret dybere …
Nerver: Åh, ja … Hvad taler vi om? Fan, det ser ud til, at de bare ville rapportere om noget vigtigt … Nå, okay, vi kommer tilbage senere.
12. Den vigtigste chef
Hjernen selv bestemmer, hvordan man regulerer smerteknappen i vores krop, og hvorfor nogle gange den stopper klokka seks, og nogle gange klokken ti, ved vi stadig ikke helt.
Hjernen kan faktisk rotere de perifere nerveender, som det vil. Hvis han ikke kan lide noget, kan han bede om mere information. Eller han kan beordre sine underordnede til ikke at stå op. I de senere år er der kommet en masse information om, at nerverne i periferien faktisk kan ændre sig, både fysisk og kemisk, muligvis efter en kommando fra hjernen.
Som bemærket af den samme Paul Ingram: "Hjernen kan ikke kun dreje på knappen, der styrer lyden, men let skifte alt udstyr, og ændre selve signalet længe før det kommer ind i højttalerne."
Produktion
Trods det faktum, at det er en integreret del af eksistensen af alle levende ting, er det stadig ukendt for os.
Yana Litvinova