Det franske sundhedsministerium med henvisning til Pasteur-instituttet rapporterede, at det i øjeblikket er bevist, at coronavirus overføres mellem mennesker. De fleste direkte infektioner findes nu i Kina, men der er også rapporteret om tilfælde i Vietnam, Tyskland, Japan, USA og Frankrig. Den 30. januar konsulterede en parisisk læge en kinesisk statsborger med virussen, hvorefter coronavirus blev opdaget i ham.
Symptomerne ligner dem ved en moderat influenza. "Virussen kan forårsage symptomer, der ligner symptomer på mild influenza," siger sundhedsministeriet. 2019-nCoV coronavirus forårsager også feber, hoste og åndenød. Mere alvorlige symptomer kan forekomme hos patienter med allerede eksisterende kroniske medicinske tilstande (hypertension, diabetes eller hjerte-kar-sygdom).
"Denne coronavirus svarer sandsynligvis til andre humane coronavirus, som normalt overføres ved tæt kontakt efter indånding af infektiøse dråber udsendt af en patient, der nyser eller hoster, eller efter kontakt med overflader, der for nylig er forurenet med disse sekretioner," tilføjer den franske folkesundhed.
Infektionsniveauet kan sammenlignes med ARVI. En af de vigtige parametre til bestemmelse af sværhedsgraden af en epidemi er virusoverførselsniveauet. For at fastlægge det skal du tælle antallet af mennesker inficeret med en syg person. Dette er, hvad forskere kalder "grundrate for reproduktion" eller R0. Flere undersøgelser er foretaget af forskellige forskningsgrupper, der spænder fra 1,4 til 5,5. En kinesisk undersøgelse, der blev offentliggjort i New England Journal of Medicine, fik således hver patient i gennemsnit 2,2 personer. Dette er højere end vinterinfluencen (ca. 1,3), men markant lavere end mæslinger (over 12) og kan sammenlignes med overkroppen (3), der hævdede 349 ofre i 2002-2003 i Kina og 774 på verdensplan.
Virusens nøjagtige oprindelse. Ifølge de kinesiske myndigheder blev de fleste af de første patienter inficeret på markedet i Wuhan-byen (lukket fra 1. januar 2020). På trods af det faktum, at 2019-nCoV er meget tæt på den virus, der findes i flagermus, er det nøjagtige dyr, der overførte virussen til mennesker, endnu ikke identificeret nøjagtigt, ifølge Pasteur Institute.
Præcis inkubationsvarighed. Forskere har fastlagt de første skøn over inkubationsperioden for coronavirus, dvs. forsinkelsen mellem infektion med virussen og udseendet af de første symptomer. WHO estimerer det i gennemsnit fra to til ti dage. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i New England Journal of Medicine, gennemsnit det 5,2 dage og varierer meget mellem patienter. Tidligere arbejde udført i Holland var i gennemsnit 5,8 dage. På Pasteur-instituttet sagde de, at inkubation varer cirka 7 dage, men kan nå op til 14 dage.
Dødeligheden. Det er i øjeblikket umuligt at vide med sikkerhed, hvilken dødsrate, der er forbundet med denne coronavirus, da det ikke vides, hvor mange mennesker der faktisk er inficeret. Disse estimater af dødelighed varierer fra 2% til 3%.”To procent af de bekræftede sager er døde, hvilket forbliver højt sammenlignet med sæsonbestemt influenza,” sagde Michael Ryan, direktør for nødprogrammer hos WHO, onsdag. Dette er mindre end dødeligheden fra ARVI, som var 9,5%, husker organisationen. Men dette er et vejledende tal, da antallet af nye sager vokser hurtigere end antallet af dødsfald.
Infektionsstadium. På hvilket tidspunkt bliver en patient smitsom? Dette spørgsmål er hidtil ubesvaret. De kinesiske myndigheder hævdede, at infektion er mulig allerede inden symptomdebut, som i tilfælde af influenza, men ikke SARS. Denne antagelse blev imidlertid ikke bekræftet. Hvis patienten faktisk var infektiøs inden symptomdebut, ville dette komplicere sagsopsporing og derfor kunne gøre det vanskeligt for virussen at sprede sig.
Salgsfremmende video:
Præcis patientprofil. En analyse af de første 99 tilfælde i Kina, der er offentliggjort i det medicinske tidsskrift The Lancet, giver et nøjagtigt klinisk billede af sygdommen. Gennemsnitsalderen for sådanne patienter er 55 år, to tredjedele er mænd, halvdelen af dem lider af kroniske sygdomme (hjerte-kar-problemer, diabetes …). Men mange spørgsmål forbliver ubesvarede.”Hvordan kan man forklare, at børn under 15 år praktisk talt ikke blev påvirket? Vi ved ikke svaret på dette spørgsmål, selvom denne nyhed er opmuntrende,”understreger professor Yazdan Yazdanpanah, leder af afdelingen for infektionssygdomme på Bichat-hospitalet i Paris, La Crest.”Hvorfor forværres tilstanden hos nogle patienter den syvende dag? Også ikke kendt."
Sådan forebygges og behandles sygdom. Der er endnu ingen vaccine eller kur mod coronavirus. Medicinsk behandling på dette stadium er at lindre symptomer, inklusive feber. Men mulige behandlinger undersøges. Kinesiske forskere delte meget hurtigt den genetiske sekvens af coronavirus. Dette gjorde det muligt for flere lande, herunder Frankrig, at udvikle deres egne diagnostiske test.
Laboratorier over hele verden arbejder på at udvikle en vaccine. I Frankrig begyndte Pasteur Institute dyrkning af coronavirus-stammer på fredag, et vigtigt skridt i retning af udviklingen af en vaccine og behandling.
I mellemtiden offentliggjorde den kinesiske forsker Tsaibin Fan fra urologiafdelingen på Nanjing Universitetshospital sammen med medforfattere en undersøgelse "Udtryk for angiotensin-konverterende enzym (ACE2) i nyrerne og testiklerne kan føre til nyre- og testikelskade efter en 2019-nCoV-infektion", som siger, at ca. 3-10 procent af patienterne, der var inficeret med 2019 nCoV, havde nyreanormaliteter, og 7% havde akut nyresvigt.
Et andet højdepunkt i denne undersøgelse er det høje ekspressionsniveau af angiotensin-konverterende enzym (ACE2) i testikelceller. Det er velkendt, at vira såsom HIV, hepatitis B og fåresyge kan invadere testikelceller og forårsage viral orchitis. Derudover kan i nogle tilfælde skade på testikelvæv forårsaget af virussen føre til mandlig infertilitet og testikeltumor. SARS-CoV har ligesom sin "fætter" 2019-nCoV den samme ACE2-receptor. Tidligere undersøgelser har også undersøgt mulig testikelskade hos SARS-patienter og effekten af SARS på spermatogenese. Deres resultater viste, at orchitis er en komplikation efter SARS og kan forstyrre spermatogenesen. Forskerne bemærkede, at skade på testiklen forårsaget af virussen kan forekomme som en sen komplikation.
”… Vores resultater viser, at læger er nødt til at tage sig af den mulige forekomst af orkitis. Overvågning og vurdering af forplantningsfunktion bør udføres hos patienter, der er kommet fra SARS, især hos unge mænd,”siger undersøgelsen.