Den nye coronavirus - en "slægtning" af den gamle SARS - har allerede dræbt 26 mennesker. Det antages, at flere tusinde kan blive inficeret med det. Og det er kendt med sikkerhed, at epidemien har spredt sig ud over Kina. Men dette er ikke en grund til at få panik. Vi har samlet alle de kendte oplysninger og forsøgt at besvare de vigtigste spørgsmål om den nye sygdom.
1. Overalt skriver de om denne virus. Er det virkelig så alvorligt? Var det ikke sådan før?
Helt klart, den nye coronavirus 2019-nCoV er seriøs. Fra morgenen den 24. januar kendes 893 sager og 26 dødsfald, det vil sige dødsfrekvensen på grund af sygdom er 2,9%, og denne procentdel kan stige (nogle af tilfældene er i kritisk tilstand). I betragtning af inkubationsperioden kan der være flere tusinde inficerede, og antallet af ofre kan nå hundreder.
Distributionskort over den nye coronavirus 2019 efter regioner i Kina. Sort viser distributionsregionerne den 11. januar 2020, lysere nuancer - den 20., 21., 22. og 23. januar (det senere lysere). Geografisk ser spredningen meget hurtig ud.
Noget lignende er sket før: SARS i 2002-2003 inficerede otte tusinde mennesker og dræbte 775 af dem. Det spredte sig også fra Kina og stammer oprindelig også fra kontakt med dyr (flagermus), som var reservoiret til SARS-virusets basisform. Den daværende patogene virus var også en coronavirus og falder genetisk sammen med 70 procent med den nye. Det vil sige, at atypisk lungebetændelse og den nye epidemi er relativt tætte "pårørende".
Salgsfremmende video:
Kort over spredningen af epidemien over planeten. I de senere dage er sådanne kort imidlertid forældede hele tiden, så det er ikke et faktum, at dette kort forbliver relevant i lang tid.
På det tidspunkt var sygdommens spredning indeholdt i karantæneforanstaltninger. Den nye coronavirus transmitteres pålideligt fra person til person. Hvis 2019-nCoV ikke er indeholdt i karantæneforanstaltninger, kan teoretisk dræbe mange flere mennesker.
2. Er den nye coronavirus farlig for unge mennesker eller kun for dem, der er ældre?
Det skal forstås klart: 2019-nCoV er bare en anden virus, der kan forårsage lungebetændelse. Derfor er chancerne for at dø af det større for dem, der har dem højere og med almindelig lungebetændelse. Det er for det første for dem, der senere konsulterede en læge med symptomer, og for det andet for dem, der er ældre eller lider af kroniske sygdomme, inklusive åndedrætsorganerne.
Ordning med den generelle struktur for 2019-nCoV coronavirus.
Tag den samme SARS, den relaterede coronavirus-epidemi for 18 år siden. Ifølge WHO var chancerne for at dø af det i gennemsnit 9%, men for dem under 24 var det under en procent. I en alder af 25-44 år - op til seks procent, 44-64 år - op til 15 procent, 65 år og ældre - over 55 procent. Dette betyder ikke, at unge ikke har noget at frygte, men det betyder bestemt, at ældre skal tænke over det.
Det er meget sandsynligt, at det vil være det samme med ny lungebetændelse, hvis årsagsmiddel er en "relativ" af den atypiske.
3. Er det principielt muligt at skabe en ny virus, der dræber mange mennesker, og vi har ikke hvad vi skal beskytte os med?
Denne historie sker systematisk. Tag mæslingevirus: genetikere har konstateret, at det omkring det 11.-12. Århundrede var en almindelig virus hos kvæg. Derefter muterede han, så han kunne sprede sig mellem mennesker: og begyndte at dræbe millioner. Tilbage i 1980 dræbte den 2,6 millioner og inficerer stadig 20 millioner om året. Ifølge WHO dræbte han (selvom ikke uden hjælp fra antivaccinatorer) 110 tusinde mennesker, selv i 2017. Som vi kan se, er SARS bare en bagatel på denne baggrund. Det blev så alvorligt dækket i medierne kun fordi de elsker alt nyt og usædvanligt.
Derudover inficerer selv “slægtninge” fra 2019-nCoV os konstant: blandt andet forårsager koronavirus en løbende næse, de gemmer sig bag forkortelsen ARVI, og så videre. Normalt findes virussen stabilt kun, hvis den ikke truer bærerne med hyppig død. Fordi hver sådan død betyder, at antallet af luftfartsselskaber falder, og med en storstilet epidemi, vil der være så få af dem, at før eller senere epidemien vil ende. Dette betyder, at der vil være færre aktive vira.
I den første verdenskrigs æra var der ingen vacciner og antivirale midler, så kampen mod vira blev reduceret til masker, uden hvilke endda en sporvogn til tider ikke var tilladt.
Nogle gange forekommer der imidlertid i virussen råder "unormale" linjer. For eksempel inficerede en af de hurtigst muterende vira, influenza, i 1918-1919 en tredjedel af verdens befolkning og dræbte mindst 50 millioner mennesker (den spanske influenzaepidemi). Dette er flere gange mere end døde i den første verdenskrig og omtrent det samme som døde i den anden.
Heldigvis har vi i dag medicin, der hurtigt fremstiller vacciner. Svækkede former af virussen dyrkes på kort tid, vaccination vil dramatisk reducere dødeligheden fra enhver analog af den spanske influenza.
Der er et scenario, hvor en virus teoretisk kunne dræbe mange mennesker på én gang, på trods af vacciner. Tag HIV: det påvirker en del af immuncellerne, så immunsystemet ikke klarer det godt. Det er så svært at skabe en vaccine mod den, at først nu er de første forsøg i gang - selv om selve virussen har været kendt i årtier.
Hvis der forekommer en luftbåren virus, ligesom den nye coronavirus i Kina, men samtidig inficerer immunceller, som HIV, fungerer det ikke hurtigt for at skabe en vaccine derfra. I dette tilfælde er et stort antal ofre muligt, og der vil ikke være nogen beskyttelse mod en sådan virus i lang tid.
Sandsynligheden for en sådan udvikling af begivenheder er lille: Virussen er specialiseret i at påvirke en type celler. Den samme HIV for at angribe cellerne i immunsystemet søger blandt dem efter dem, der har CD4-receptorer. Men blandt cellerne i luftvejene er der ikke meget mange af dem: sådanne receptorer findes sjældent i ikke-immunceller. Normalt kan virussen enten være ufravigelig, som HIV eller let overføres, som mæslinger.
Måske kan disse egenskaber virkelig kombineres kunstigt - og få en virus, der inficerer både immunceller og almindelige celler i kroppen, inklusive i luftvejene, for at gøre det meget infektiøst. For eksempel kan dette være fornuftigt, når man bygger biologiske våben. Men indtil videre er de teknologier, der er tilgængelige for genetikere, ekstremt langt fra det niveau, der kræves til en sådan kombination.
4. Hvordan kan du reducere sandsynligheden for at få en ny virus?
Som de fleste coronavirus - det vil sige som ved en almindelig forkølelse. Forsøg først at undgå kontakt med mulige transportører. Den nye coronavirus kommer fra genene til flagermus-koronavirus og den kinesiske giftige slange. Formodentlig en kinesisk kobra, selvom slangehypotesen rejser spørgsmål. Begge handles på kinesiske markeder med eksotiske dyr, der spises der.
Epicentret for den nye epidemi er Wuhan, og der gik den fra det lokale fiskerimarked, hvor de sælger alle disse kobraer og lignende. På grund af rekombinationen af genetiske materialer fra to linjer med coronavirus på dette marked opstod 2019-nCoV. Derfor anbefaler vi kraftigt, at du ikke besøger Wuhan og, for at være ærlig, Kina generelt - i det mindste indtil de klare epidemien der. Det er værd at huske, at det allerede er nået Thailand (flere tilfælde af sygdommen), Sydkorea, Japan, USA, Singapore, Vietnam og Nepal, så det er bedre at udskyde ture der, indtil situationen bliver klar.
Det samme marked i Kina, hvor virussen spredte sig. Ved lov er dette et skaldyrsmarked, men faktisk handles der marmotter, giftige slanger, flagermus og andre eksotiske dyr, der blev solgt til kød. Nu er markedet lukket, desinfektion blev foretaget der, men dette stoppede ikke sygdommen.
Hvis du allerede er i Kina, skal du undgå markeder for fisk og skaldyr og eksotiske dyr, kun drikke flaskevand og ikke forbruge fødevarer, der ikke er forarbejdet ved høje temperaturer: analoger af sushi og ceviche samt ubehandlet kød.
Og vask konstant dine hænder, når du besøger offentlige steder og møder nye mennesker. Alle vira, der overføres med luftbårne dråber, deponeres aktivt på hænderne, fordi folk i gennemsnit rører deres mund og næse 300 gange om dagen. I eksperimenter fører en person med en virusinfektion, som rørte ved håndtaget på døren på et stort kontor, til, at virussen ender på alle håndtagene på kontoret (sunde medarbejdere fører den videre med egne hænder). Derfor skal man være særlig opmærksom på håndhygiejne. Hvis du ikke kan vaske dine hænder hver gang, skal du bruge alkoholservietter.
5. Er det værd at købe masker på forhånd? Hvilke?
Mærkeligt nok spreder sådanne koronavirus sig ikke "fra en nys." Faktum er, at alle vira er specialiseret til basebæreren. Nogle af 2019-nCoV-generne blev arvet fra en flagermus (kropstemperatur varierer meget, meget mere end hos mennesker), nogle fra en koldblods slange (temperaturerne er meget lavere end mennesker). Dette betyder, at den nye coronavirus ikke er ideelt egnet til transmission mellem mennesker og mennesker.
Læger iført masker og beskyttelsesbriller transporterer en patient på et hospital i Wuhan den 17. januar 2019.
Ikke desto mindre reducerer masker sandsynligheden for infektion med den - og mærkbart. Der er dog intet særligt punkt i at købe dem på forhånd (indtil videre er der ikke et enkelt bekræftet tilfælde af sygdommen i Rusland), såvel som at bryde sig med valget af en bestemt type af en sådan maske. Næsten alle af dem i dag er tæt på kapaciteter. Hvis det kommer til en epidemi i vores land, er det værd at huske, at masken skal skiftes mindst en gang hver par timer.
6. Hvor lang tid tager det for virussen at manifestere sig? Hvordan kan man forstå, at man er syg?
Virusens inkubationsperiode er ca. fem dage. Det vil sige, at hvis du vendte tilbage fra Kina eller andre lande, hvor epidemien allerede eksisterer, kan du først begynde at slappe af efter ca. en uges tid uden symptomer.
En forhøjet temperatur indikerer infektion med 2019-nCoV: en stigning kan være både moderat og svær, men der er i 90% af tilfældene. I 80% af tilfældene er der en tør hoste og hurtigt begynder træthed. Åndenød og åndenød er langt mindre almindelige. Puls, vejrtrækning og pres i de tidlige stadier er normale - der er ingen mening i at kontrollere dem.
Det er værd at konsultere en læge, hvis disse symptomer findes hos alle, der har været i lande, hvor epidemien er trængt ind. En specialist vil være i stand til at stille en diagnose baseret på et snapshot af dine lunger: der efterlader den nye coronavirus spor, der er typiske for lungebetændelse.
7. Og hvis du blev smittet? Hvad skal man gøre?
Først og fremmest skal du ikke få panik eller blive deprimeret. Dette er ikke kun beroligende ord: For 17 år siden viste undersøgelser, at med negative følelser (eller erindringer om triste situationer) falder en persons antistofniveau i blodet dramatisk. For at sige det klart, at naturen ikke har brug for tabere og dem, der oplever depression. Derfor er modløs under sygdom den sikreste måde at reducere kroppens evne til at modstå.
I mellemtiden er din egen immunitet især vigtig, hvis du fanger 2019-nCoV. Der er endnu ingen specifik behandling til det, selvom det antydes, at et antal antivirale lægemidler til andre koronavirus kan hjælpe.
I tilfælde af infektion skal man derfor roligt følge alle de anbefalede læger (og ikke”behandle” sig selv hjemme) og ikke være nervøs igen.
8. Er det sikkert at modtage pakker fra Aliexpress nu? Eller er det bedre at forlade på postkontoret og gå rundt uden en ny telefonsag?
I dag er der ingen klar forståelse af, hvor længe denne virus kan overleve uden for levende organismer: selve epidemiens eksistens blev realiseret kun for en uge siden. Det er kun muligt at udtrykke generelle overvejelser om, hvorvidt denne virus kan overføres med objekter.
Vira klassificeres normalt som "smart" og "holdbar". Holdbar har en skal, der beskytter dem godt mod det ydre miljø. De smarte er det store genom. 2019-nCoV er en temmelig "smart" virus med en relativt lang RNA (rekordlænge i sin virusklasse). Derfor beskytter skallen ham svagt: han bor i ejeren, hvor det allerede er varmt og behageligt. De holder ikke længe udendørs.
Russiske leveringstjenester - fra, ikke om natten, "Russian Post" til dens kommercielle kolleger - fungerer ikke hurtigt. Næsten helt sikkert, når pakken ankommer til dig, vil 2019-nCoV dø der. Men for at berolige din samvittighed kan du tørre dækslet med et alkoholsserviet.
9. Er det farligere end svine- og fugleinfluenza?
Det afhænger af, hvad du mener med disse ord. Faktum er, at den samme "spanske influenza" ifølge nogle forskere opstod på grund af rekombination af gener fra fjerkræ og human influenzavirus (H1N1-stamme). Denne "hybrid" influenza producerede den farligste kendte virusepidemi i historien og dræbte mindst 50 millioner mennesker.
Dog ved normalt ingen om dette. Efter medierne kaldes fugle- og svineinfluenzaen epidemier fra Kina, som har været der periodisk siden 1990'erne. Avian kaldes H5N1. Det var mindre farligt, da det normalt kun spredte sig fra fjerkræ (kyllinger) til person, og fra person til person var det ret dårligt. Men hvis de bliver syge, kan risikoen for død overgå 50 procent, hvilket er meget. I alt blev 630 mennesker inficeret med det, 375 døde.
Svineinfluenza i medierne henviser til A / H1N1 influenzapandemien. Det er faktisk ikke et faktum, at det blev overført til mennesker fra svin - det er mere sandsynligt, at det er resultatet af rekombinationen af gener fra en influenza, typisk for svin, og en anden, typisk for mennesker. Faktisk er dette en almindelig influenza med en meget lav dødelighed blandt patienter (en ud af 3000), og som med almindelig influenza skyldes dødeligheden komplikationer. Blandt A / H1N1-sagerne døde 17 tusind, hvilket er meget. Men det er værd at huske, at ifølge WHO dør 250.000 mennesker hvert år af influenza (eller rettere sagt dets komplikationer) i verden.
Selvfølgelig er en sådan "svin" (men faktisk ikke - blandt svin er dens epidemi ikke blevet registreret) influenza meget farligere end den nye coronavirus med hensyn til det samlede antal dødsfald. Men dem, der blev syge af det i 2009-2010, havde en 0,03 procent chance for at dø. Blandt 2019-nCoV-patienter er denne sandsynlighed stadig ni procent, det vil sige 300 gange højere.
10. Genopretter folk sig fuldstændigt efter det, eller forbliver der problemer?
I øjeblikket er det ukendt: antallet af sager er for lille. Men efter en ubehandlet viral lungebetændelse har det overvældende flertal af dem, der er kommet, ikke nogen problemer.
11. Hvor ofte vises sådanne vira? Var du lige så farlig før?
Vira, der overføres fra dyr til mennesker, vises regelmæssigt, selv i vores tid. F.eks. Ser det ud til, at respiratorisk syndrom i Mellemøsten, forårsaget af en anden coronavirus, er fremkommet allerede i det 21. århundrede. I 2012-2017 blev to tusinde mennesker syge af ham, og mere end 700 døde.
Virksomheden i det østlige luftvejssyndrom i 2012-2017 førte til døden af hundreder af mennesker, men i sig selv spredte den sig dårligt blandt dem, forblev hovedkanalen infektion fra syge kameler.
Oprindeligt blev en person smittet af en syg kumel med en pukkel, hvorfor de fleste tilfælde opstod på den arabiske halvø. I globaliseringens tid kan sådanne patienter dog ofte rejse en lang afstand, så en person fra Saudi-Arabien bragte virussen til Sydkorea, hvor den dræbte snesevis.
Fremkomsten af nye vira af denne art er normen. De fleste vira har en meget højere mutationsgrad end multicellulære vira, og de kombinerer ofte det genetiske materiale fra forskellige stammer, hvilket fører til deres høje variation og ofte fremkomsten af nye stammer. Ikke desto mindre er antallet af ofre fra sådanne vira i forhold til moderne medicin ganske lille - omkring hundreder pr. Epidemi.
12. Så er det værd eller ikke at få panik i sidste ende? Finder de snart en vaccine til ham? Eller måske ikke finde hende overhovedet?
Du skal overhovedet ikke få panik: som vi bemærkede ovenfor, kan negative følelser alvorligt undertrykke dit immunsystem, hvilket vil reducere dets evne til at kæmpe. Og ikke kun med 2019-nCoV - en ret eksotisk sygdom - men også med den tættere og farligere almindelige influenza med dens komplikationer. For øvrig dør mere end en fjerdedel af en million mennesker om året af lungebetændelse af alle typer (ifølge minimale skøn), og med reduceret immunitet øges chancerne for at være blandt dem.
Allerede til virus i Mellemøsten-respiratorisk syndrom er der udviklet relativt effektive metoder til forebyggelse af sygdom gennem immunisering. Men på grund af sjældenheden i sygdommen udførte ingen masseimmunisering.
Hvad angår vaccinen er den i teorien "næsten der." Laboratorier baseret på 2019-nCoV har skabt coronavirus af en reproduktionscyklus. Sådanne kan komme ind i kroppen og endda en gang oprette deres kopi der, men så ophører de med at være aktive. Dette er faktisk allerede en vaccine - takket være tilstedeværelsen af 2019-nCoV i en reproduktionscyklus lærer immunsystemet at udvikle den ønskede respons.
Men der er en nuance: enhver vaccine kræver langvarig kontrol af dets komplette sikkerhed, og dette gøres ikke hurtigt. Og epidemier som SARS eller dets fætter 2019-nCoV slutter ofte hurtigt. Den samme SARS varede i cirka et år. På så kort tid vil ingen etablere nogen massevaccination, derfor er sandsynligvis kampen mod epidemien reduceret til karantæne og behandling af de allerede syge. Analogt med SARS 2002-2004.
En vaccine mod coronavirus, der inficerer kroppens ikke-immunceller, er næsten garanteret at blive lavet. For at gøre det vanskeligt at skabe en vaccine mod en virus skal den være af typen HIV - det vil sige at angribe ikke almindelige celler, men celler i immunsystemet. Groft sagt er det vanskeligt for "politiet" af en organisme at fange en kriminel virus, hvis den ideelt er tilpasset til at jage efter "politiet".
Coronaviruses gør ikke dette, så du skal ikke være bange for umuligheden ved at oprette en vaccine specifikt mod en ny epidemi.
13. De siger også, at amerikanerne kunne have foretaget denne virus, alt skete lige før det kinesiske nytår. Er der et sandhedskorn i dette?
Sådanne rygter opstår regelmæssigt: Selv i SARS-dage antydede to russiske forskere, at det var en amerikansk virus. Efter undersøgelse af virusets RNA opløses sådanne "hypoteser" imidlertid som røg.
RNA viser tydeligt, at både SARS og den nye coronavirus i 2019 er nære "slægtninge" til koronavirus af flagermus og giftige slanger, der lever specifikt i Kina. Og sælges på eksotiske fødevaremarkeder i Wuhan. Det skyldes det faktum, at 2019-nCoV stammede fra en sådan blanding af gener, at det ikke spreder sig særlig godt (vurderet efter de tilgængelige data) blandt mennesker.
Hvis denne virus blev skabt kunstigt, skal dens udviklere til et sådant resultat affyres for inkompetence. En virus, der ikke overføres godt mellem mennesker, er et dårligt våben.
Hvis "skaberne" gjorde det let overførbart fra person til person, skulle de fyres meget mere. SARS 2002-2003 forårsagede snesevis af dødsfald i Canada. En meget smitsom virus kunne let nå USA og forårsage en epidemi der også. I en alder af masse flyrejser betyder at oprette en virus for Kina at forberede en epidemi derhjemme.
I teorien kan du prøve at skabe en virus, der ikke vil inficere mennesker uden specielle gener, og prøve at finde sådanne gener kun på kineserne. I praksis, i betragtning af det nuværende teknologiske niveau, er dette omtrent lige så reelt som den rigtige kolonisering af Tau Ceti-systemet.
De tilgængelige midler til genommanipulation er for grove og upræcise til at realisere en så ambitiøs opgave. Derudover er infektioner med den nye coronavirus allerede registreret i andre lande, hvilket udelukker versionen af "anti-kinesiske" biologiske våben.
Forfatter: Alexander Berezin
